血管腫とは
血管腫は先天性の良性腫瘍または血管奇形であり.出生時または出生直後の乳幼児に最もよく見られ.残存する胚性血管新生細胞に由来し.活性内皮胚芽が隣接組織に侵入して内皮様索を形成し.管状化により残存血管と連結して血管腫を形成し.腫瘍内の血管は周囲の血管と連結することなく自己完結系を形成する。 口腔および顎顔面領域に発生する血管腫は.全身の血管腫の60％を占め.その多くは顔面の皮膚.皮下組織.および舌.口唇.口腔底などの口腔粘膜に発生し.少数が顎骨または深部組織に発生する。
血管腫の分類
1.毛細血管腫
いちご状毛細血管腫血管腫は出生時には見られないことが多く.生後1ヶ月以内に見つかることがほとんどで.最初は小さな赤い斑点で.その後急速に大きくなり.その形からいちごと名付けられました。 女性の血管腫の数は男性の3倍です。 1～2歳ごろに成長が止まり.ほとんどが自然に消えるケースもあるが.少数の子どもは発育を続ける。
皮膚だけでなく.皮下組織や筋肉組織を侵すこともあり.一般的に骨組織を侵すことはありません。 皮膚や筋肉組織に発生した血管腫は血管を損傷し.二次感染や潰瘍を引き起こすことがあり.これは毛細血管腫に伴う比較的一般的な症候群であり.乳幼児では血小板減少性紫斑病に伴う大きな毛細血管腫の症例もあります。
鮮紅色母斑は毛細血管腫の一種で.葡萄色斑とも呼ばれ.出生時に出現し.好発部位は顔面と頚部で.多くは片側性.時に両側性で.粘膜を巻き込むこともあります。 初期には.大きさの異なる.あるいは淡紅色.暗紅色または紫紅色の斑が数個.不規則な形.境界が明瞭.皮膚表面より高くないかわずかに高い.毛細血管の拡張が見える.圧迫によって部分的または全体的に変色する.表面が滑らかである。 加齢とともに色が濃くなり.赤紫色になり.40％の患者の病変は徐々に拡大し.40歳以前に肥厚して結節を形成することがあり.外傷後に出血しやすい。 エリテマトーデス母斑は.多数の拡張した後微小血管からなる平坦で.まれに隆起した斑であり.後微小血管の先天性奇形である。 病変の面積は体の成長とともに増加し.生涯おさまらない。
2.海綿状血管腫
海綿状血管腫は.生まれつき血流の少ない血管奇形で.静脈奇形とも呼ばれます。 血管障害は一般にゆっくりと進行し.しばしば小児期または青年期に増大し.成人期にはほとんど増大しない。 ほとんどの静脈奇形は海綿状であり.これが名前の由来である。 病変は皮膚および皮下組織に存在するほか.粘膜下.筋肉内.あるいは骨内に発生することもある。 表在性の腫瘍では.表面の皮膚または粘膜はチアノーゼを呈するが.深在性の腫瘍では皮膚の色は正常である。 触診では.腫瘤は軟らかく.境界がはっきりせず.圧迫痛はない。 しこりは圧迫すると縮小し.圧迫を解除すると元の大きさに戻る。 外傷や二次感染によって海綿状血管腫が破裂すると.重篤な出血を起こす危険性があり.骨.特に下顎骨の海綿状血管腫切除術では.重篤な出血や致命的な出血を起こしたという報告が文献に多数ある。
3.台形血管腫
小動脈と小静脈の吻合を含む血管瘤であり.その多くは単一の動静脈瘻によって形成される血管奇形である。
頭部.顔面.四肢（手指.足指.手掌.足底）によくみられ.四肢の表面や周囲に樹枝状に拡張した血管が多数あり.蛇行や台形をしており.局所の皮膚は暗赤色や青紫色で.皮膚は震え.軟らかく拡張した血管や拍動を触知し.局所の体温は上昇し.腫脹は圧迫により縮小し.拍動は圧迫により消失し.聴診では血管雑音が検出されます。
4.混合型血管腫
このタイプの血管腫は.病態や臨床症状において上記の2つ以上のタイプを含んでいます。
血管腫は遺伝するのか
遺伝する可能性は極めて低く.血管腫があり出産を希望する場合は.妊娠中の薬物療法.放射線療法.その他の好ましくない誘発因子を避ける必要があります。
治療法
血管腫には多くの治療法があり.種類.部位.深さ.年齢によって異なります。
1.凍結療法.
2.硬化療法.
3.手術.
4.銅針療法（電気化学療法）.
5.ホルモン療法.
6.放射線・アイソトープ療法.
7.光線力学的力.
8.漢方薬を外用・内服する.
9.伝統的レーザー療法.
10.伝統的レーザー療法.
11.漢方薬・漢方薬を内服する。
10.内服薬。