肩の脱臼は.関節の脱臼の中でも頻度が高く.一度脱臼しても再発しやすいと言われています。 この習慣性肩関節脱臼はなぜ起こるのでしょうか？ 肩の脱臼は.サッカー.バスケットボール.柔道.レスリングなどのコンタクトスポーツで起こることが多く.また.交通事故でもよく起こります。 外傷性肩関節脱臼の大多数は14歳から34歳の間に起こり.このグループは活動的であるため.最初の脱臼の後に高い再発率があります。 海外では.バスケットボールの「シュート」.バレーボールの「ダンク」.テニスの「サーブ」など.患者さんの肩が特定の位置にあり.脱臼を誘発する「習慣性脱臼・不安定性」が9割を占めると報告されています。 “脱臼 “は.バスに乗っていて急ブレーキがかかったときに手すりを引っ張ったときにも起こります。 「習慣性肩関節脱臼」は.患肢の機能に深刻な影響を与え.患者さんのQOLを著しく阻害します。 患者さんの多くは.脱臼への恐怖からある種の心理的障壁を抱え.運動や手を上に上げることをさらに恐れています。 外傷による「常習性肩関節脱臼」の原因は.脱臼によって肩甲靭帯や関節唇が断裂することにあることが.現代医学の発展によって確認されています。 “ズレ “が “癖 “になる。 肩関節脱臼を長期にわたって効果的に治療しないと.肩関節脱臼の再発によって.前述の剥離損傷に加えて.関連する軟骨や骨の構造も損傷し.治療がさらに困難になることがあります。 また.脱臼を繰り返すと.肩の変性が著しく進み.変形性肩関節症の早期発症につながることもあります。 その結果.国際的なスポーツ医学界や肩関節専門学会では.「習慣性脱臼」を効果的に予防するために.25歳以前に外傷によって肩関節脱臼を経験した患者に対して.断裂した莢膜靱帯と関節唇を早期に外科的に修復するよう呼びかけています。 肩関節脱臼の手術療法には.「従来の開腹手術」と「低侵襲の関節鏡視下手術」の2つがあります。 もちろん.すべての「習慣性肩関節脱臼」が関節鏡手術で治療できるわけではありませんし.骨性関節唇損傷の患者さんには開腹手術が適している場合もあります。