この子どもは10歳の男の子で.多動と授業中の不注意の問題を抱えて来院した。 子供の頃から活発で聡明で.5歳で学校に通い始めた。 年生になり.一度も学年を繰り返したことはないが.入学以来.授業中不注意で.注意が散漫になり.10分以上授業を受けていることはほとんどなく.小刻みな動きが多く.鉛筆や教科書で遊んだり.クラスメートと静かに話したり.授業の秩序を乱したり.宿題をしたり.この本に書いたり.あの本に描いたり.東西に落書きしたり.きちんと最後までやり遂げることができない。 放課後は特に活発で.クラスメートと追いかけっこをしたり.ケンカをしたりする。危険を恐れず.何が大切かわからないことが多いので.転んだり.クラスメートとケンカをしたりすることも多い。 衝動的でキレやすい。 特に格闘技のテレビ映画を見るのが好きで.”ヒーロー “の行動を真似するため.トラブルになることが多く.子供の頃からやんちゃで活発で.おもちゃや日用品を破壊する。 上記の状態は年齢とともに悪化する。 子どもは第一子として満期で生まれ.へその緒が首に巻きつき.出生時に皮膚にあざができた。 1年間母乳で育てられ.3歳で幼稚園に入園.5歳で就学した。 成長も栄養状態も正常で.1歳で歩き.話すことができる。 家庭は経済的に裕福で.両親からやんちゃでいたずら好きな叱られ方が多い。 幼少時に大きな病気をしたことはない。 他の家族にも同様の病歴はなく.精神的な問題もない。 身体所見：発育良好.栄養状態良好.指の動きは不器用であるが.その他の一般身体所見および神経学的所見に異常は認められない。 精神状態：意識明瞭.完全な方向感覚.きちんとした服装.良好な受動的接触.明らかに不注意.医師との会話中に診察室の外の物音にすぐ反応し.外の物音は何かと親に尋ねる。 情緒不安定で興奮しやすく.母親が病歴に少しでも不服があると大騒ぎして診察室を飛び出してしまう。 本人は自覚があり.一生懸命勉強して中学校に行けるように.医者に治してもらいたいと思っている。 彼のワークブックはケアレスミスが多く.整理整頓されていない。 診察室では多動で.診察室のテーブルの上のものをあさったり.診察待ちの他の子どもたちをからかったり.けんかをしたりする。 診断：ADHD。