プロスタグランジンE1：病変部位の痙性血管を拡張させ.虚血部への血液供給を増加させることができる。血小板凝集を抑制し.赤血球の変形性を増加させ.一部の硬い赤血球が毛細血管を容易に通過できるようにし.微小循環を効果的に改善する。 われわれの研究では.脂質ミクロスフェアでコーティングしたプロスタグランジンE 1を3～4週間塗布したところ.症状の改善が6ヵ月まで持続し.患者の疼痛スコアが有意に低下した。 2.塩酸サルゲンチン：血小板凝集抑制作用.二次凝集抑制作用.血管収縮抑制作用.血管平滑筋細胞増殖抑制作用.側副血行促進作用.末梢循環障害改善作用.抗血栓作用。 対照薬としてアスピリンを用い.塩酸サガリンを1～2週間投与したところ.P A Dを合併した糖尿病患者の無痛歩行距離および痛みに耐えられる最大歩行距離が有意に改善し.A B Iも有意に改善し.アスピリンの有効性よりも有意に優れていることを確認した。 3.シロスタゾール：ホスホジエステラーゼ阻害薬であり.血小板の活性化や平滑筋の増殖を抑制し.血管を拡張させ.血中中性脂肪値を低下させる作用がある。 中日友好病院内分泌科が糖尿病患者35例にシロスタゾール治療を行ったところ.服用3ヵ月後と6ヵ月後に下肢血管障害の症状と徴候が有意に改善した。 患者の神経障害スコアは有意に減少し.神経伝導速度は治療後に有意に増加した。 低分子ヘパリンは下肢動脈血栓症を合併している患者や血栓形成傾向のある患者に使用できる。 PA Dを合併した糖尿病患者は.禁忌でなければ予防のためにアスピリンの長期経口投与を行う。 側副循環の確立を促進し.下肢への血液供給を改善するために.軽症例では歩行運動を奨励する。 外科的治療：血管インターベンション：従来の血管バイパス術やグラフト術に加えて.血管内超音波焼灼術.深部バルーン拡張術.血管内ステント留置術など.より多くの血管インターベンションが利用できるようになった。 従来の血管バイパス術に比べてインターベンションは侵襲が少なく.出血も少なく.費用も安く.在院日数も短く.PA Dを合併した糖尿病患者の約半数に適している。 しかし.全体として.糖尿病のインターベンション治療を従来の血管バイパス術と比較した研究は少なく.Aクラスのエビデンスに基づいた医療は不足している。 限られた研究によると.6ヵ月から1年における当面の治療成績は従来の血管バイパス術と同様であるが.血管バイパス術を受けた患者は2年後の切断率と死亡率が低い。 血管インターベンション手技のハードウェアとソフトウェアの進歩により.治療成績はさらに改善されるであろう。 糖尿病性PADに対する新しい治療法としての幹細胞移植は.中国のいくつかの病院で実施され.良好な臨床結果を得ている。