プレコンセプションケアについて、自分はどこまで知っているのか?

I. 健康教育・指導
普遍的な指導と個別的な指導を組み合わせるという原則に従い.主な内容は以下の通りである:
(1) 妊娠の準備と計画.高齢での妊娠の回避。
(2) 適切な栄養摂取と体重増加の抑制。
(3)葉酸0.4~0.8mg/日の補給.または葉酸を含むエビデンスに基づいた医学的に証明されたマルチビタミンの摂取。
(4)妊娠を準備している遺伝性疾患.慢性疾患.感染性疾患を持つ女性は.評価と指導を受けるべきである。
(5) 薬の合理的な使用と.正常な胎児の発育に影響を与える可能性のある薬の回避。
(6)生活環境や職業環境における有毒・有害物質(放射線.高温.鉛.水銀.ベンゼン.ヒ素.農薬など)への曝露を避け.ペットとの密接な接触を避ける。
(7)悪い習慣(喫煙.アルコール中毒.薬物乱用など)や生活習慣を改める。
(8)心の健康を保ち.精神的ストレスを解消し.妊娠中や出産後の心理的問題の発生を予防する。
(9)合理的な運動の選択。
II.日常の健康管理
1.妊娠前の危険因子の評価:
(1)妊娠を準備するカップルの健康状態を尋ねる。
(2) 慢性疾患の既往歴.家族歴.遺伝歴を評価し.妊娠の可能性がない人には適時知らせる。
(3) 不利な妊娠・出産歴を詳細に把握する。
(4)生活習慣.食事・栄養.職業状況・職場環境.運動(労働)状況.家庭内暴力.対人関係など。
2.身体検査:
(1)血圧測定.体格測定.体格指数(BMI)の算出を含む.BMI=体格(kg)/身長O
(2)定期的な婦人科検診。
Ⅲ.補助検査
1.必須検査:
(1)定期血算
(2)定期尿算
(3)血液型(ABOとRh)
(4)肝機能
(5)腎機能
(6)空腹時血糖値
(7)HbsAg
(8)梅毒スピロヘータ
(9) HIVスクリーニング
(10) 子宮頸部細胞診(1年以内に検査を受けていない場合)
2.準備検査:
(1) トキソプラズマ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス(TORCH)スクリーニング。 (8) 心電図検査
(9) 胸部X線検査
注意:口腔内の検査を怠らないこと.歯肉に問題があれば妊娠前に治療すること。