脊髄損傷後の麻痺の程度を数値化したものが麻痺指数ですが.損傷の度合いによって麻痺の程度は異なります。 最終的な数値を足し合わせて.患者さんの麻痺指数を算出します。 神経因子を用いた細胞修復治療で.神経因子は複製・増殖が可能であり.一部の細胞は神経細胞の構成要素となるニューロン.アストロサイト.オリゴデンドロサイトに分化し.神経系の構造・機能基盤を形成し.機能回復を促進するものです。 その特徴は.傷ついた細胞を速やかに修復し.新しい細胞の再生を促進するリハビリテーションに利用できることです。 ケア I. 機器の準備：(i) ターニングベッドまたはハードボードベッドを準備する。 (高位対麻痺を伴う頚椎骨折の場合.スプリングソフトクッションを使用することが望ましい。 吸引器.チューブ切開キット.酸素.救急薬などの救急用具を準備し.首が回らないように砂袋で両脇を固定すること。 (a) 呼吸器を清浄に保ち.肺炎を予防する。 患者に咳をして痰を排出するように促し.積極的に援助する。 (b) 高体温・熱中症の予防：物理的冷却.体温39℃には氷嚢による冷湿布と温水浴.T39℃以上にはアルコールと温水浴を与える。 麻痺指数 脊髄損傷後に発生する麻痺を指すが.損傷の程度によって麻痺の現れ方が異なるため.麻痺の程度を数値化したものが麻痺指数である。 最終的な数値は合計され.患者の麻痺指数を算出する。 脊髄損傷に最もよく使われる薬物は高用量のコルチコステロイドで.脊髄水腫の除去.脊髄微小循環の改善.再灌流障害の予防.リソソーム膜の安定化.神経細胞とその軸索の二次損傷に対する抵抗性の改善に有効で.外科的治療のための時間稼ぎをする。 脊髄損傷の外科的治療の目的は.神経損傷からの回復を最大にすること.骨折の位置を変えて固定すること.脊椎を安定させること.痛みを伴わないようにすること.患者の早期移動を可能にすることである。 治療法の選択は.骨折の種類.脊髄損傷の程度.損傷レベル. 時期によって異なる。 1.後方除圧・内固定術：脊椎の変形.椎体高の低下.後方への斜め凸.骨塊の脊柱管への突出を伴う不安定骨折の場合.脊髄を圧迫する。 後方アプローチでは.インプラントのブレース力により後弯を矯正しながら前方・後方の脊柱高を回復させ.除圧の目的を達成します。 ロイカミール.ディック.RF.APF.AF.TSRHであるが.いずれも一長一短があり.相互に代替することはできない。 2.前方減圧内固定：前方減圧は.軸性歯髄の流れを増加させ.虚血の軽減と神経機能の回復を図ることができます。 現在.一般的に使用されている前方内固定具は.Kaneda.Yuan plateなどですが.その他の前方内固定具の研究はまだ実験段階であり.更なる改良が必要であるとされています。 3.神経因子の応用：NTFは.神経成長因子（NGF）ファミリーと非NGFファミリーに分けられ.NTFは神経系で最も重要な生理活性因子の一つで.神経細胞の成長.生存.分化.実行機能を促進・維持する役割を担っています。 この技術はまだ研究段階であり.さらなる臨床的な検討が必要である。