精神疾患の人の多くは難病であり.十数回.あるいは数十回と入院を繰り返す人もいれば.半年や数年という長期にわたって入院し.それでもよくならない人もいることは周知のとおりです。 多くの人は.心の病にすぐに結果が出る治療法があるとは思っていません。 しかし.実は治療が終わった途端.短時間で効果が出る治療法もあるのです。 この方法は.現代の低侵襲精神外科を含むニューロモジュレーションで.施術が終わるとすぐに結果が出るので.即効性があります。 なぜ.これほどまでに奇跡的な結果が生まれるのか。 現代の神経生物学と神経画像学の研究によると.精神疾患は.さまざまな脳領域とその神経ネットワーク.神経回路の神経伝達物質の機能異常が原因であるとされています。 精神疾患には.前頭葉.内果前縁.前帯状回.曖昧核.扁桃体・海馬複合体などの大脳辺縁系などの脳領域が関与しています。 関係するネットワークは.エグゼクティブ・ネットワーク.デフォルト・ネットワーク.エマージェンシー・ネットワークなどの異常である。 神経伝達物質では.主にドーパミン作動性.5-ヒドロキシトリプタミン作動性の異常が見られる。 薬物療法が効きにくい.あるいは効かないのは.薬物が脳に入った後.一連の生体内代謝.分解.輸送.関連する神経受容体への結合.さらに生体内メッセンジャー.遺伝子発現などの調節を経て.生物学的効果を発揮する必要があるからである。 様々な理由で.薬物と受容体の親和性が低かったり.受容体の長期間の「神経毒性興奮」によって神経細胞の構造が破壊され.神経組織に器質的損傷が生じたり（精神疾患の経過が長くなればなるほど.薬が効かなくなり.難治化するのはこのため）.薬が全く効かなくなることがあるのです。 これらの理由から.薬物療法は精神疾患の治療には効果が遅く.効果的ではありません。 一方.外科的治療は.上記の病変を直接整え.その精神病的衝動を直接遮断するため.外科的麻酔から覚めた直後から.例えば.すぐに情緒が安定し.不機嫌な人はすぐに優しくなり.率先して話すようになる.親族に対する愛情がすぐに回復する.鬱で死にたい人は手術後に負の絶望感を消す.食事を拒否する人は率先して食べる.麻薬中毒者は「心臓中毒」「アルコール依存症」になる.などの結果が見られるのです。 薬物中毒者の「心」や「アルコール」中毒はすぐに消えてしまう.「心」がなくなってしまう.など。 薬物療法と比較した場合のメリットは何ですか？ 薬物治療に対する低侵襲手術の利点は.第一に結果が早く.すぐに出ること.第二に薬物治療よりもほとんどの症状が完全に消えること.第三に陰性症状.陽性症状ともに効果があること.第四に病気の期間が長くても患者によっては良い結果が得られること.第五に手術によって薬の感受性と効果が高まり.一般に手術後の薬の服用回数が減ること.第六に薬の使用が減るため薬の副作用が大幅に減少するか回避されることが挙げられます。 の副作用.例えば.心臓.肝臓.腎臓.血液に対する薬物の毒性作用の軽減.代謝への悪影響.糖尿病の予防または軽減に寄与する。 デメリットは.明らかにコストが高いことですが.ほとんどの患者さんは.長期的な入院費を見れば.むしろ手術後に再発しないか再発しにくいことで医療費が抑えられるので.おそらく低いでしょう。第二に.侵襲性があることですが.この外傷は最小限で基本的に身体への影響はほとんどありません。第三に.まだマイナーな副作用があり.例えば.動きがあやしい.2〜5日で尿失禁.短期の近い記憶喪失などですが.これは基本的に2週間以内に消えるか のリカバリーを行います。 ニューロモジュレーション技術の種類は？ 一般的には.前者には脳深部刺激（DBSA）.アルツハイマー病には人工海馬移植や迷走神経刺激など.深部と皮質の電気刺激に分けられ.熱凝固や放射線などの低侵襲なアブレーション.頭皮下に埋めた小型薬剤ポンプやカプセル.脳の特定部位に埋め込んだカテーテルによる薬剤持続投与.例えば悪性疼痛に対する鎮痛剤の持続投与.脳卒中後の肢体に対する鎮痙剤の持続投与などがある。 運動障害に対する鎮痙剤の持続投与.アルツハイマー病やパーキンソン病に対する神経栄養因子の持続投与など。 神経調節低侵襲手術の治療が適しているのはどのような患者さんですか？ 主に統合失調症.双極性障害.うつ病.躁病.妄想性精神病.強迫性障害.不安障害.恐怖症.人格障害.自閉症性行動障害.アルコール依存症などの薬物依存症.てんかんおよびてんかんによる精神障害.パーキンソン病など.薬物が無効または有効であるが再発しやすい難治性の精神疾患に適しており.18歳から60歳で.標準治療を受けていること。 薬.罹病期間5年以上.脳深部電気刺激の主な適応症はパーキンソン病です。 禁忌事項：若い年齢.病気の期間が短い.不本意な患者.診断が不明.家族が治療に対して不合理な期待を抱いている.麻酔や手術に耐えられない身体状態.など。