[スクリーンショット.図面.ボリュームなど.すべての固定正規の番号に標準を引く必要があります。ゲームをプレイすると.対称的にレイアウトする必要があります。 意味のない問題を繰り返し考える.物事の真相を突き止める.徹底的に考える……現在.強迫性障害に悩む人が増えているそうです。 強迫性障害は.うつ病.不安神経症.統合失調症と並んで.都市生活者の生活に深刻な影響を与える4大精神疾患のひとつに位置づけられています。 完璧を求める.顔が好き.良心的.優柔不断.ストレスの多い勉強.自分を解き放つことができない多忙な仕事などは.強迫性障害の引き金になりやすいといえます。
代表的な事例]・・・。
今年18歳になったばかりのフェイは.半年前から手や唇を何度も洗い.「何か汚れている」と感じ.20回ほど洗うこともあるという。
公務員の丁は.毎日退社後.階段を下りてから必ず事務所に戻って入出庫の書類を整理するのだが.そのたびに10回以上チェックを繰り返し.まだ整理できていないのではと疑ってしまうのだ。 しかし.すべては失敗に終わり.取り除くことができないために内臓の痛みがひどくなり.普段の生活にも深刻な影響を及ぼした。
ヤンジは長年事務員として働いており.仕事に精通していて.完璧を追求するのが好きなのです。 すでに多くのものが非常に良くなっているのですが.彼女はまだ満足しておらず.細部にまで気を配りすぎているのです。 しかし.この1年近く.彼女は深い悩みを抱えていた。 彼女はメールを送るたびに署名したかどうか.メールボックスに送った後にアドレスを間違えて書いていないかどうか.いつも疑っている。 確認する必要がないことは分かっているが.なかなか解消されず.毎回何度も確認し続け.諦めてしまうのである。
木の葉はなぜ緑色なのか？ 人はなぜ2本足なのか？ オナラはなぜ臭いのか？ 彼は.これらの質問が現実的でなく.不条理で.不必要なものだと知っているが.何度も考えずにはいられないのだ・・・・・・・。
今年で還暦を過ぎた謝さんは.出勤するたびに鍵が開いているかどうかを気にし.何度も確認するが.まだ安心はできない。
ある日.彼女は突然.歩いてくる年上の男性にキスしたくなり.また.ナイフを手にしてクラスメートを刺したくなりました。 彼女はそれが自分の意志に反することだと知っていたので.考えないように自分をコントロールしようとしましたが.この内なる強い衝動を取り除くことは難しく.自制心を失うことをとても恐れていました………。
ほら.これは介護が必要なグループです。 ……これらは.「習慣」とラベル付けされた強迫観念です。
形も様々で.このようなケースは意図的に探すことはありません。 足を骨折するくらいなら.腕を骨折した方がましだ ……” 強迫性障害の人は.普通の人よりも毎日多くの仕事をこなさなければならず.その生活は普通の人 が想像する以上に辛いものであることが多いです。 一般人には想像もつかないことが多く.生活.学業.仕事などすべてに大きな影響を及ぼします。
では.強迫性障害とはどのような障害なのでしょうか。
[専門家が質問に答える】。］
強迫性障害とは.強迫観念や強迫行為を繰り返すことを特徴とする神経疾患です。 この患者は.抗しがたい強迫的な観念.感情.意図または行動を主観的に感じ.これらの強迫的な欲求または観念が自分の性格と相容れないことを認識できるが.それを制御することができず.激しい内戦状態に陥り.強い不安と恐怖を伴い.時には不安を緩和するためにほとんど儀式的な行動をとることもあります。 この疾患は通常.思春期に始まるが.小児期にも発症し.多くはゆっくりと.明らかな誘因なく進行する。 強迫性障害の症状は様々で.1つの症状だけであったり.複数の症状が同時に現れたりしますが.基本的な症状は強迫観念.意思.行動です。
強迫現象の基本的な特徴は.繰り返し考え込む.不必要な行動を繰り返すなどの強迫観念や強迫行為がある.考えや衝動が自己に由来するものでありながら自分の意志に反しているため.自己強制と自己強制が共存し.強い心理的葛藤や精神的苦痛がある.強迫症状の異常性を自覚しているが 症状の異常を自覚していながら.それを解消することができず.自己嫌悪に陥っている。 3つのうち1つでも欠けていれば.その患者はOCDに苦しんでいるわけではありません。
強迫性障害の有病率は2％～3％で.精神科外来受診者の0.1％～2％を占めています。 ある行動や習慣が自分の意志に全く反し.間違っているとわかっていても.それを克服したいという強い思いがあり.それに抗おうとするのですが.それをコントロールしたり.取り除くことができず.深い不安や悩みを抱え.勉強や仕事にも影響を及ぼしています。
強迫性障害の原因は多面的である。 強迫性障害の発症には.発症前の家族要因.IQレベル.識字率.性格特性.生活環境.心理的刺激が関連しています。 OCDは.ある種の性格的特徴と密接に関係しています。 強迫性パーソナリティの特徴は.「不安」「不完全」「不確実性」に集約されるが.その中でも典型的な強迫性パーソナリティには非常に顕著なものがある。 このタイプの人は一般的に.主観的.せっかち.攻撃的.思慮深い.完璧主義.自信がない.堅苦しい.優柔不断.慎重.細かいことにこだわりすぎる.頑固.自制心がない.臆病.などの特徴があるようです。
OCDの人は通常.慎重で.順応性があり.融通やユーモアに欠け.合理的すぎるほど合理的で.多くの場合.服従と抵抗.コントロールと暴発の両極端を行き来する.明確な内的葛藤を持っています。 自分に厳しく.自分に多くを求め.その結果.常に自分を疑い.否定し.自分に自信が持てないため.相反する強い内なる衝動の欲求と折り合いがつかず.壊れてしまうことが多いのです。
普通の人も.ドアや窓の鍵を何度も確認するなど.強迫的な行動をとる。 この現象が一時的で軽度であり.苦痛を与えず.生活にあまり支障がない場合は.強迫性障害とはみなされません。 心理社会的な要因は.強迫性障害の発症の引き金として無視できないものです。 健常者のときどきある強迫観念は.心理社会的要因やある種の強い心理的要因によって強化され.持続することが多いのです。 強迫性障害は.生活のリズムの速さ.学業上のストレス.仕事のプレッシャー.厳しい家庭教育.ストレスを軽減できないことによる不安などが引き金になることがあります。 また.強迫性パーソナリティの人は.慢性的な心身の疲労や体調不良が強迫性障害の発症に関与している可能性があります。
強迫性障害がより有害なのは.不随意のもつれ思考や.固定観念的な儀式や無意味な行動の繰り返しがあり.患者の集中力に深刻な影響を与え.学習能力や労働能力に深刻な影響を与え.重症の場合は学習能力や労働能力を完全に失い.精神障害に至ることがあるためである。 強迫性障害を放置しておくと.病状が悪化し.ひどい場合には軽い気持ちで考えてしまうこともあるのです 強迫症状が頻繁に起こり.通常の生活に支障をきたし.心理的苦痛を与える場合は.包括的な心理学的介入と治療が必要です。
では.どうすれば強迫観念の糸をほどき.楽に生きることができるのか。
まずは病気に対する意識を高め.強迫観念を生み出した幼少期のトラウマなど.自分の性格的な欠点や病気の原因について冷静に分析することが大切です。 原因が特定できたら.それを克服する自信をつけ.ストレスや不安による強迫観念をなくし.強迫性障害の発症を防ぐために.心理的誘因を克服するようにしましょう。
第二に.自分自身に満足することを学び.心を鍛えることです。 何度もやったり考えたりすることは.人に大きな心理的負担をかけるだけでなく.多くの時間を浪費することになります。 自分を要求するのをやめ.完璧を求めるのをやめ.真面目すぎて完璧を求める強迫的な性格を積極的に改め.もっと自分を肯定し.不完全な自分を受け入れ.他人との比較を減らし.この世に完璧な人や物はないことを十分に認識し.”大きなことははっきり.小さなことは混乱 “した方がいいのではと思います。 判断せず.原則に関係ない細かいことは気にせず.もっと自分をカジュアルにして.小さなことでも意識的に寛容さを発揮してリラックスしましょう。
3つ目は.症状を受け入れ.流れに身を任せることです。 自然に任せる「森田療法」は強迫性障害に有効であることが分かっています。 流れに身を任せる」というのは.症状を拒絶しようとするのではなく.完全に受け入れて「苦しみながらやるべきことをやる」ということです。強迫観念的な行動や考え方を修正するためには.段階的なアプローチをとり.一貫して.成功から学び続けることが重要です。 日常的なことで強迫観念から気をそらすことを学べば.時間が経つにつれて強迫観念は消えていくでしょう。 むしろ.くよくよせず.実際にその症状に合わせて.普通に生活や仕事.勉強をしようとすると違和感や苦痛があっても.必要なことをすれば.症状はすぐに解消されます。 逆に言えば.治療効果が低いということです。 したがって.強迫性障害の治療は.医師に依存するのではなく.患者自身に依存することになります。
四つ目は.人と話す機会を増やすことです。 OCD患者は.辛い精神世界を圧力釜にせず.心の奥底の痛みを隠さず.一人で苦悩や自虐に耐えるのではなく.他人に打ち明けることを学び.勇気を持って家族や友人に自分の心の痛みを伝え.心の痛み.緊張.恐怖を解放することが大切です。
5つ目は.リラックスすることを学ぶことです。 集団行動やスポーツ・文化活動に積極的に参加し.自分の興味のあることをどんどんやり.生活の中で積極的に趣味を持ち.人生の美しさや楽しさを感じてください。 病的な興奮を抑え.新たな興奮の場を構築する。 運動は最高の身体的リラックス法です。 積極的にスポーツや運動.野外活動を選び.生活を豊かにし.神経を緩め.強迫観念の心の乱れを抑え.幸せな気分を保つことで.強迫の紐を外し.楽に生き.人生をより良いものにすることができます。
付録：強迫性障害傾向の自己診断テスト
最近1週間以内の体調や気分について.「何もない」を0点.「非常に軽い」を1点.「中程度」を2点.「重い」を3点.「重い」を4点とし.5段階評価で答えていただきます。
合計点が20点を超える場合は.強迫性障害の可能性を考え.精神科やカウンセリングクリニックで精密検査を受け.診断を確定することをお勧めします。
1.心の中に渦巻く不要な考えや言葉。
2.物忘れ。
3.身だしなみが整っていないことを気にしている。
4.タスクを完了することが困難である。
5.物事が正しく行われるように.非常にゆっくりと行わなければならないこと。
6.ダブルチェックをしなければならないこと。
7.意思決定が難しい。
8.意味のないことを繰り返し考えている。
9.集中力がないこと。
10.手洗いや数を何度も数えなければならない
11.意味のない行動を繰り返し行うこと。
12.汚染を疑うことが多い。
13.いつも大切な人のことを気にして.意味のない付き合いをしている。
14.制御不能な対立的思考や知覚が起こる。