首や肩の痛みを抱えている方の中には.長い間正しい治療を受けていないために.心理的・生理的な苦痛や悩みを抱えている方がたくさんいらっしゃいますので.そのような患者さんの大半に.どのような症状で.どのように治療していけばいいのかをお話ししていきたいと考えています。 最初の症状は.肩の動きが徐々に大きくなり.肩関節の運動障害です。 痛みは肩の前外側にあり.時に肘や肩甲骨周辺に放散されますが.感覚障害はありません。 上肢を外転.外旋させると痛みが増します。 患者さんは.患部の手を頭の上に置いて反対側の耳を触ったり.手を後ろに伸ばして反対側の肩甲骨を触ったりして自分で確認し.肩が痛くて感じられない場合は.この病気が疑われることがあります。 胸郭出口症候群は.腕神経叢や鎖骨下動脈が肋骨や前斜角筋に圧迫されることで発症する病気です。 通常.上肢.特に前腕の小指側の痛みとしびれ.疲労感が特徴です。 肩は充実.鎖骨上窩は表在.時に膨隆した腫瘤や肥大した斜角筋を触知.脊椎の後伸・側屈が多く.上肢の筋力.特に手の握力は低下します。 重症の場合は.手の筋萎縮や前腕の小指側の痛覚過敏が見られることもあります。 時には上肢の色が変わり.静脈が苦悶することもある。 自己診断：両上肢を上にして座り.肘を90度に曲げ.各指の急速な屈伸を繰り返し.3分間で上肢の痛みと疲労が誘発されれば.この病気を考えてもよい。 治療法：首の筋肉運動.マッサージ.温湿布.理学療法など。 また.頭や首の悪い姿勢を正すこと.重いものを持たないこと.睡眠時に肩を落とさずに腕を頭の上に上げることなども重要です。 保存的治療がうまくいかない場合.手術は最後の手段です。 また.頚椎症の患者さんは.異なる治療法を採用するために分類することができます。脊椎頚椎症：最初に感覚障害として現れ.上肢から始まり.四肢のしびれや痛みへと進行し.それが継続的に続きます。 数週間から数ヵ月後には.両下肢が重く動かなくなり.脚が上がりにくくなったり.ふらふらとした歩き方になったり.ひどい場合には脱力感が出たりすることもあります。 椎骨動脈型頚椎症：多くは頭痛.めまい.耳鳴り.視力低下.意識なく突然倒れる.神経衰弱.植物性障害.少数ながら発達障害などが考えられる。 神経因性頚椎症：片方または両方の神経にしびれを伴う首や肩の痛み.重症の場合は筋萎縮や筋力低下も見られる。 指の細かい動きが悪い。 座っているときに頭頂部を圧迫すると痛みが悪化する場合.この病気を考えることができます。 強直性脊椎炎：まず脊椎の下部関節が侵され.徐々に上方に進行し.胸椎に脊椎強直症を起こします。 頚部筋線維症：寒さや湿気.慢性的な怪我.高い枕や長時間の低姿勢作業などの不良姿勢により.頚部筋線維の水腫や鬱血.無菌的な炎症が起こります。 首の後ろにびまん性の痛みがあり.朝方に悪化し.活動すると少し楽になる。
病が考えられる。 また.首や肩の痛みが強くても.明らかな原因がなかったり.睡眠不足が原因と思われる患者さんも少なくありません。