糖尿病予備軍とは.すでに糖の調節機能が低下している状態のことで.空腹時血糖値異常（IFG）や耐糖能異常（IGT）などが含まれます。 後者は.空腹時血糖値は正常だが.食後血糖値が正常と糖尿病の中間にある特定の代謝状態を指す。 診断基準は.75gの経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）における2時間血糖値が7.8〜11.0mmol/lであり.現在一般にIGTは2型糖尿病発症の前段階の症状であると考えられています。 疾病の概要 糖尿病と正常血糖の中間の状態を指し.糖尿病の必要な段階とされ.糖尿病の警告サインとも言われています。 具体的には.食後血糖値が7.8mmol/L以上11.1mmol/L未満（＝耐糖能異常）.または空腹時血糖値が6.1mmol/L以上7.0mmol/L未満（＝空腹時血糖値異常）の状態であることです。 危険因子 糖尿病予備軍は通常.無症状で発見されにくい。 したがって.糖尿病のリスクが高い次のような人々は.血糖値上昇の傾向を早期に発見するために.時々血糖値を測定する必要性を認識すべきである：1.近親者（例：両親.兄弟）に糖尿病がある.2.年齢≧45歳.3.過体重または肥満者 – ボディマス指数（BMI）25以上.4.低HDLコレステロールおよび/または高HDLコレステロール。 トリグリセリド血症：HDLコレステロール≦0.90ミリモル/リットル.すなわち35ミリグラム/デシリットル（mg/dl）；トリグリセリド≧2.82ミリモル/リットル.すなわち250ミリグラム/デシリットル（mg/dl）； 5. 高血圧：収縮期（すなわち高血圧）≧140ミリメータ/水銀（mmHg）および／または拡張期（すなわち低血圧）≧10ミリメータ/水銀（mmHg）； 6.高血圧の種類：高血圧（すなわち血圧）≧1． 90ミリ水銀柱（mmHg）.6.脳卒中片麻痺などの心血管・脳血管障害のある女性.7.30歳以上の妊婦.妊娠糖尿病歴のある方.巨大児（出生体重4kg以上）.原因不明の陣痛停止.多嚢胞性卵巣症候群の女性.8.座っていることが多いライフスタイルの方.9.糖質制限薬.利尿薬などの特殊な薬剤を使っている方.10.糖尿病の方.11.糖尿病の方.14.糖尿病の方.15.妊娠中の女性.17.出産したことがある方。 9.グルココルチコイド.利尿剤などの特殊な薬剤の使用。 検査前日は夕食を摂り.検査当日の朝は熱や風邪をひいていないことが条件です。 まず空腹時血糖を調べ.医師の指示のもと.ブドウ糖水やでんぷん食品を口から摂取し.2時間後.つまり食後2時間後に血糖を測定します。 空腹時血糖と食後2時間血糖のどちらかが糖尿病予備軍の範囲に入ったら.再検査を行い.結果が同じなら糖尿病予備軍と診断してよいでしょう。空腹時血糖値が正常値の最大値6.1mmol/lを超え.診断基準値7mmol/l以下の場合は空腹時血糖値.食後2時間血糖値が正常値の最大値7.8mmol/lを超え.診断基準値11.1mmol/l以下の場合は耐糖能異常となります。 いずれも糖尿病予備軍であり.インスリン抵抗性や膵島細胞の機能不全が示唆されるため.食事や運動による早期介入で血糖値を正常に戻す必要がある。さもなければ.高血糖によりインスリン抵抗性や膵島細胞の機能不全がさらに悪化して糖代謝異常が悪化し.最終的には真の糖尿病に発展する可能性がある。 糖尿病予備軍は.予防と治療が可能です。 糖尿病予備軍の方は.食生活を見直し.運動量を増やすことで2型糖尿病への移行を防ぐことができます。 糖尿病予備軍の人も.血糖値を正常に戻すことができるのです。 糖尿病予備軍と診断されたら.糖尿病の人と同じように.食事療法や運動療法などの介入を積極的に始めるべきです。 1.悪い食習慣を改め.清涼飲料水やフライドポテトなど高カロリーの飲み物や食べ物の摂取を減らし.ご飯や肉まんなど主食の摂取を減らし.緑の野菜を多く食べるようにします。 2.適度な運動をする。 軽い活動から始め.個人の忍耐力に応じて徐々に活動量を増やしていく。 3.高血圧.高脂血症などの治療を積極的に行う。 4.食事や運動による介入が有効でない場合は.医師の指導のもと.適切な血糖降下剤を選択して治療する。 研究により.糖尿病予備群のほとんどの人は.食事や運動などの適時・適切な介入により.糖尿病の発症を回避できることが明らかになっています。 5.生活習慣への介入 健康的な食事を摂り.毎日の良い習慣を守ることで.糖尿病予備軍の進行を止めたり.元に戻したりすることができることを示す多くの事例があります。 耐糖能異常を含む2型糖尿病の高危険因子を持つ人々の糖尿病予防に関する大規模な研究では.ライフスタイルを適度に変えるだけでも.一部の人々において糖尿病の予防や糖尿病予備軍の回復に大きな違いをもたらすことが明らかにされました。 この研究に参加した人々は.1日30分の運動だけで体重が5〜7％減少し.2型糖尿病の発症リスクは58％減少しました。 糖尿病予備軍の方は.適切な食事と運動によって余分な体重を減らすことで.インスリンを使ってブドウ糖を効率的に利用できる体質に改善することができます。 管理栄養士は.あなたに合ったダイエット計画を立てることができます。 さらに.健康プログラムに着手する前に.主治医に確認する必要があります。 食事と栄養 食事療法は糖尿病の主要な治療法であり.適度にコントロールされた食事は.膵島への負担を軽減し.発症した高血糖や高脂血症などの代謝異常を改善するとともに.食後高血糖や膵島β細胞への刺激を抑え.さまざまな急性合併症を予防・治療し.健康全般を改善することができる。 7.運動 専門家は運動と食事療法を糖尿病管理の「2つの礎」と呼び.「礎」が確保されてこそ.薬も本来の効果を発揮することができます。運動が糖尿病の治療において.必須ではないにしても.最も重要なツールの一つであることは明らかです。 運動は糖尿病患者にとって大きな利点があります。 8.薬物介入 近年.国内外の多くの研究により.食事療法.運動療法を基本として.薬物介入法を用いることで.より効果的に糖尿病予備軍に対処できることが確認されています。 特に.低グルコース耐性を持つ一部の人々は.ライフスタイルの変化を介して効果的に血糖値.または習慣の多くの年のライフスタイルを変更するには.一瞬の困難を減らすことはできませんが.長期的な健康的なライフスタイルに固執することはできません.我々は薬の介入を検討する必要があります。 メトホルミンが病気のリスクを31％減少させるという研究結果があり.インスリン感作薬やアカルボースも糖尿病予備軍への介入に使用されることがあります。 さらに.気を益し.陰を養い.血を活性化するいくつかの薬草は.糖尿病予備軍の糖尿病への転換を遅らせるだけでなく.糖尿病予備軍の正常人への転換率も高めることができるのです。