糖尿病は.遺伝的要因と環境要因の相互作用によって引き起こされる臨床症候群の一群である。 インスリンの絶対的あるいは相対的な分泌不足と対象組織細胞のインスリン感受性低下による糖.タンパク質.脂質.水分.電解質などの一連の代謝異常によって引き起こされるものです。 主な臨床的特徴は高血糖で.時間の経過とともに複数のシステムに障害をもたらす可能性があります。 ケトアシドーシスなどの急性代謝異常は.重篤な状態やストレスの多い状態で起こることがあります。 糖尿病の臨床型は1型糖尿病と2型糖尿病に分けられ.1型糖尿病は若年層から高齢者に多く発症し.多食.多尿.多飲.体重減少などの症状が急激に現れ.ケトアシドーシスを起こしやすく.生命維持にインスリン療法に依存することが特徴である。 発症当初は血液中の膵島細胞自己抗体が高率に陽性となります。 経口ブドウ糖膵島放出試験では.基礎インスリン値が正常より低く.ブドウ糖刺激後のインスリン分泌曲線が低いため.インスリン欠乏症であることが示されます。 2型糖尿病は年齢に関係なく発症しますが.40歳以降の中高年者に多く見られます。 ほとんどの患者さんは.発症が遅く.臨床症状も比較的軽度か.あるいは無症状です。 ケトアシドーシスの傾向はないが.あるきっかけでケトアシドーシスや高張性昏睡を起こすことがある。 血糖値は通常.経口血糖降下剤でコントロールできますが.食事療法や経口血糖降下剤が有効でない場合.あるいは合併症や併発症により.高血糖をコントロールするためにインスリンも必要です。 膵島細胞は自己抗体陰性であることが多い。 空腹時血漿インスリン値は正常.軽度の低下.あるいは正常値を超えることがあります。 グルコース刺激に対するインスリン反応は.やや低い.ほぼ正常.あるいは正常以上の場合があり.分泌のピークが遅れている。