これは私の専門外のテーマなので.議論されていることに驚きを隠せません。 しかし.私の周りでは友人や家族からの問い合わせが非常に多く.また誤解も多いので.もっと正式な回答はほとんど見かけません。 また.多くの医師が患者に対して.「この流産の後は.半年間避妊してください！」と簡単に説明することも見受けられます。 なぜかと問えば.「みんなそう言っているじゃないか」という暴論が返ってくるだけだ。 また.患者さんの立場からすると.「体の調子を整える」ためにこの期間が必要だと感じる方も多いようで.専門的な方は「子宮内膜を修復したい」と主張されるそうです。 このような考えには根拠がありません。 妊娠初期の中絶の大部分は.自然流産.薬物流産.中絶にかかわらず.合併症や後遺症がほとんどなく.身体へのダメージも少なく.非常に安全なものです[1]。 子宮内膜の回復に伴い.正常な月経が開始されます。 初潮が正常に戻ることで.子宮内膜が修復された状態です。 さて.では実際にどのくらいでまた妊娠できるのでしょうか？ 権威ある医学週刊誌『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』（BMJ）は.2010年にスコットランドで.3万人以上の流産（妊娠24週以前に流産した女性）を.流産後6ヶ月以内の妊娠.流産後6～24ヶ月の妊娠.流産後24ヶ月以上の妊娠の3グループに分けて大規模コホート調査を発表しました[2]。 流産後6ヶ月以内に妊娠したグループが最も出産成績（母子ともに）が良く.流産後24ヶ月以上経過して2回目の妊娠をしたグループが最も出産成績が悪いことがわかったのです。 これらの転帰には.再発流産.子宮内死亡.子宮外妊娠.帝王切開.早産.低体重出生などが含まれます。 したがって.中絶後の避妊期間を6ヶ月とする議論は成り立ちません。 2015年に米国産科婦人科学会誌（Greyhound Journal）に発表された前向き研究では.妊娠20週以前に流産した女性を.流産後3カ月以内に妊娠したグループと.流産後3～6カ月で妊娠したグループに分けています[3]。 その結果.両群間で生児率および妊娠有害事象（流産率など）に有意差は認められませんでした。 前者では流産終了から妊娠までの平均期間が9週間を切っていたのだ! つまり.半年はもちろん.流産から2ヶ月.3ヶ月経っても.子供の健康に全く影響を与えることなく妊娠できるのです いわゆる「生化学的妊娠」（尿や血液検査で妊娠が判明しても.超音波検査で妊娠嚢が確認できない）の女性には.その月に積極的に子作りに励むことを勧めているそうです。 妻も妊娠9週目に赤ちゃんが心臓を失うという胎動停止を経験し.とても悲しい出来事で.仕事のスケジュールを直ぐに変更しました。 生理が戻っても遅れることなく.子作りに積極的に取り組みました。 その結果.赤ちゃんは何の問題もなく生まれ.今のところ可愛らしい姿をしています。 結論から言うと.妊娠初期の流産後.6ヶ月間仕事を休む必要はありませんし.もしかしたら3ヶ月間でもないかもしれません。 多くの医師や患者さんから「なぜそうなるのか？ 私にも.研究者にもわからない。 免疫説.トロフォブラスト説など.多くの説明がなされているが.いずれもまだ証明されていない。 つまり.「原因」はわからないが.「結果」はもうわかっているのだ。 謎の「原因」の究明は.臨床医や基礎病態生理学者にお任せすることにしています。 一方.妊娠20週以上（以上.以下ではない）の誘発分娩や満期分娩の場合.次の妊娠が18ヶ月未満であれば.胎児や新生児の罹患率が著しく上昇することが既に分かっている[4, 5]。 また.新生児の罹患率が最も低いのは.妊娠間隔が12～24ヶ月の妊娠（妊娠20週以上の妊娠）であることが分かっています。 短すぎる間隔（6ヶ月未満）.長すぎる間隔（60ヶ月以上）にはデメリットがあり.6ヶ月未満の間隔は最悪で.母親は多くの健康上の問題を抱えることになる[6]。 なぜ.このようなことが起こるのでしょうか。 葉酸の代謝に関係していると考えられていますが.正確なメカニズムはまだ分かっていません。 宇宙は広大で.真理は深く.私たちが知っていることは表面的で.私たちがしていることは単なる模倣に過ぎないのです。 でも.常識にとらわれない考え方をすれば.誰も止めることはできないんです。 もしかしたら.別の何かを見つけ.別の世界を見ることができるかもしれません。 といった具合に。