妊娠初期の中絶は.自然流産.薬物流産.人工妊娠中絶を問わず.そのほとんどが.合併症や後遺症の発生はごくまれで.身体へのダメージも少なく.とても安全なものです。 子宮内膜の回復に伴い.正常な月経が開始されます。 正常な初潮を迎えることで.内膜は修復されました。 なるほど.では再び妊娠するにはどれくらいの期間が必要なのでしょうか? 権威ある医学週刊誌『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』(BMJ)は.2010年にスコットランドで.流産(妊娠24週以前に流産した女性)した3万人以上を.流産後6ヶ月以内の妊娠.流産後6~24ヶ月の妊娠.流産後24ヶ月以上の妊娠の3グループに分けて大規模コホート調査を発表しています。 流産後6ヶ月以内に妊娠したグループが最も出産成績(母子ともに)が良く.流産後24ヶ月以上経過してから2回目の妊娠をしたグループが最も出産成績が悪いことがわかったのです。 流産を繰り返す.子宮内死亡.子宮外妊娠.帝王切開.早産.低体重児出産などです。 したがって.中絶後の避妊を6ヶ月間とする議論は成り立たない。 2015年に米国産科婦人科学会誌(グレイハウンドジャーナル)に掲載された前向き研究では.妊娠20週以前に流産した女性を.流産後3カ月以内に妊娠したグループと.流産後3~6カ月後に妊娠したグループに分けています。 その結果.両群間で生児率および妊娠有害事象(流産率など)に有意差は認められませんでした。 前者のグループでは.流産終了から妊娠までの平均期間が9週間を切っていたのです つまり.半年はもちろん.流産から2カ月.3カ月経っても.子どもの健康にまったく影響を与えることなく妊娠できるのです つまり.妊娠初期の流産後.6ヶ月は安静にする必要はなく.3ヶ月必要ない場合もあります。 多くの医師や患者さんから「なぜそうなるのか? 免疫説.トロフォブラスト説など.多くの説明が提唱されているが.いずれもまだ証明されていない。 つまり.「原因」はわからないが.「結果」はもうわかっているのだ。 謎の「原因」の究明は.臨床医や基礎病態生理学者にお任せすることにしています。 一方.妊娠20週以上(以上.以下ではない)の誘発分娩や満期分娩の場合.次の妊娠が1年半以内の間隔であれば.胎児や新生児の病的状態が著しく増加することがすでに分かっています。 また.新生児の罹患率が最も低いのは.妊娠間隔が12~24ヶ月の妊娠(妊娠20週以上の妊娠)であることが分かっています。 短い間隔(6ヶ月未満)でも長い間隔(60ヶ月以上)でも悪影響があり.6ヶ月未満の間隔は最悪で.母親は多くの健康上の問題を経験します。 なぜ.このようなことが起こるのでしょうか。 葉酸の代謝に関係していると考えられていますが.正確なメカニズムはまだ分かっていません。