食を避けることは漢方の特徴であり.医師から処方箋の紙を受け取った後.食を避ける必要があるかどうかを尋ねる患者は多い。 しかし.医師の患者への対応は.診療内容や知識ベースによって様々で.特に食を避けることを重視する医師から.辛すぎたり.重すぎたりしなければ.何でも問題ないと軽視する医師までいる。 読者の皆さんは.食べ物を避ける問題についてどう思われますか？
「食わず嫌い」には広義と狭義がある
「食わず嫌い」は「医食同源」を基本に発展したもので.広義と狭義がある。 病人のタブー」とも呼ばれる。 広義のタブーには.病中のタブーのほか.年齢や体質.地域や季節の違いから特定の食品を避けたり減らしたりすることや.特定の症状の再発を避けるために特定の「毛の生えたようなもの」を避けることも含まれる。 漢方医学は「熱は寒.寒は熱」「陽は陰を治し.陰は陽を治し.虚は補い.実は下痢」の理論に基づき.病気の性質と食事の寒熱機能を参考にして応用する。 これを表に示す。
漢方では「医食同源」と考え.食べ物も生薬と同じように「寒・涼・温・熱・平」の5つの性質があると指摘しています。
辛：唐辛子.コショウ.ショウガ.ニンニク.ニラ.トウガラシ.ネギ.カラシ.アルコールなど。
冷たい生もの：スイカ.梨.柿.パイナップル.バナナなどの冷たい果物.大根.キャベツ.ゴーヤ.タケノコ.そら豆などの冷たい野菜.アイスキャンディー.アイスクリーム.フローズンドリンク.フルーツ製品などの冷凍食品。
毛のある食品：ガチョウ肉.牛肉.豚肉.雄鶏肉.犬肉.エビ.カニ.タケノコ.マスタード.キャッサバ.カボチャ.ネギなど。
魚介類：エビ.カニ.カタツムリ.貝.ホタテ.アナゴ.イカ.その他の水産物など。
油もの：ラード.豚肉.牛肉.羊肉.動物の内臓.揚げ物.バーベキュー料理など。
その他のカテゴリ：塩.醤油.豆味噌.漬物.塩漬け大根.塩漬けアヒルの卵などの塩辛い製品.白砂糖.黒砂糖.あらゆる種類のキャンディー.ケーキ.お菓子.ライチ.龍眼.サトウキビなどの砂糖を多く含む果物などのデザート。
治療期間中は.病気の治癒を促進するために.食事療法だけでなく薬物療法も行わなければならないというのが臨床の状況です。 張仲景の『腸チフス雑病論』では.孫梗のために桂枝湯を服用した後.「生冷.粘滑.肉麺.五香.酒.チーズ.悪臭のあるものを禁ずる」必要性を強調したことがすでに詳しく論じられている。 また.「食病再発」という概念を導入し.熱病の後に病気が再発するのは不適切な食事が原因であるとした。 同時に.『金匱要略』には「動物.魚.昆虫の忌避と治療」と「果物.野菜の忌避と治療」という2つの章が設けられ.「口にする嗜好品は.その病気に適したものか.身体に有害なものかのどちらかである」と明記された。
しっかりした体質の人は.総合的で理にかなった食事で十分ですが.痰湿や瘀血のある人は.過剰な栄養を補うことは好ましくなく.特に脂肪の摂取を控えることが大切です。
一般に.虚証の人は滋養強壮のサプリメントを摂るのが望ましいが.その性質は体質によって判断すべきである。
また.滋養強壮のサプリメントは.体質に合わせて摂取することが大切である。
子どもと高齢者
年齢から見ると.子どもは脾臓が不足していることが多く.消化機能に合わせた食事を心がけ.ビタミンやミネラルだけでなく良質のたんぱく質の摂取にも注意する必要がある。
高齢者では.内臓機能が低下し.化学的な源が不足しているため.温かく調理された柔らかいものを主食とし.脂質や糖質は控えめにする。
女性
妊娠中は栄養のバランスに注意し.食品の種類を多様化し.一食以上の食事を摂ること。 塩辛いものや甘いものは控え.タバコ.アルコール.辛いもの.脂っこいもの.刺激の強いものは避け.胃腸への刺激を少なくする。 授乳期間中は.気を補い血を養うだけでなく.母乳の栄養を確保するためにミネラルや微量元素を多めに補う。 月経中は.普段健康な女性であれば規則正しく食事ができるが.過度の血管収縮で月経困難症にならないよう.冷たいものには注意が必要である。 体が弱っている場合は.なつめ.黒砂糖.卵.竜眼など.血を養う温かい食べ物を摂るべきである。
季節の変わり目は.人体にさまざまな影響をもたらします。
春：春は体の陽気が上昇し.肝臓と胆のうが強く.脾胃の消化機能が比較的弱いので.脾の気を養うために食事は酸味を控え.甘味を多くする。
夏：夏は暑さに湿気が伴い.脾胃が苦しくなって消化機能が低下するので.食事は甘くて冷たく.あっさりとして脂っこいものを避け.特に冷たい野菜や果物を食べないようにする。
秋：乾燥は肺を傷めやすいので.咳が出やすい。
冬：すべてが密閉され.寒さが本格化するので.羊肉などの温かいものを多めに摂り.冷たいものは食べないようにしましょう。
東西南北：地理的要因も人体に重要な影響を与える。
例えば.「魚を食べ.塩が好き」な東の人は癰や潰瘍になりやすく.土と水が強い西の人は「脂肪を食べ.太っている」ので内風になりやすく.寒冷で氷の多い北の人は牛乳を食べやすいので「汚れた寒さになりやすく.病気が多い」.寒冷で氷の多い南の人は「汚れた寒さになりやすく.病気が多い」。 寒冷で氷に覆われ.牛乳をよく食べる北部の人々は「汚れた寒さで満身創痍」になりやすく.「好酸性で腐食性」で湿気の多い南部の人々は「拘縮や麻痺」を起こしやすいのである。 当時の状況は現代とは異なるが.私たちが病気になりやすい要因を減らすために.その土地の欠乏症や病気を考慮して.適宜食事を補い.調整することができることを示唆している。