会議では.交通大学第一付属病院精神衛生科の馬先康教授が.糖尿病とうつ病・不安神経症について.大きく次の5つの観点から講演を行いました。 まず.糖尿病患者はうつ病・不安神経症を併発しやすく.両者は互いにリスクファクターとなるため.総合病院は注意を払う必要があります。 次に.神経解剖学的異常.HPAや自律神経系の機能異常.炎症性因子のレベル上昇.そして遺伝的・生物学的メカニズムがあることです。 3つは.血糖コントロールの悪化による悪影響.糖尿病合併症や糖尿病全死亡のリスクの増加.自己管理・QOLの低下.医療費の増大です。 第四に.疲労感.口渇.頻尿.体重減少.食欲不振.睡眠障害.集中力低下.痛みやかゆみ.いらいら.さまざまな体表症状があり.特に著しい持続的抑うつ.興味や快感の喪失.易疲労性.気力の低下などが認められる場合に確認する必要があります。 第五に.心理的介入と認知行動療法.APA.CANMAT.NICEのガイドラインに従って.必要に応じてSSRIとSNRIの薬物療法を行う。