不安とうつの違い

  現代社会では.学校や仕事.生活全般のプレッシャーに直面し.残念ながら不安障害やうつ病などの心の病にかかる人が少なくありません。 不安障害とうつ病はどちらも心の病気ですが.この2つには大きな違いがあります。  不安障害とうつ病の違いは.1.うつ病は不安症状を伴うことが多いが.うつ病は抑うつ症状が主体である点.2.うつ病の場合は.不安症状を伴うことが多いが.抑うつ症状が主体である点.に分けられる。 臨床の現場では.症状尺度を用いて検査し.症状の優先順位をつけることができる。  2.不安障害の患者は.恐怖にもかかわらず.自殺願望を持っていないが.まだ脱出するために死ぬこと。一方.うつ病患者はしばしば自殺願望.あるいは自殺行動を持っています。  3.不安障害の主な感情表現は.将来起こりうることを過度に心配し.その結果苦しむこと。うつ病の支配的な感情要素はより複雑で.不安特性を持つ感情反映に加え.自責.自責.自尊心の低下.自閉.過敏などがある。  4.不安障害とうつ病の身体症状は異なる。 不安障害の身体症状は.呼吸.心拍.発汗など.主に植物神経に関わるものであるのに対し.うつ病患者の身体症状は.「梅芯ガス」.両脇の痛み.体の周りの重さ.性欲減退など.やや固めのものであることがわかります。  5.不安障害のために不安もいくつかのことを避けるために表示されますが.広範な関心と低下する意図;うつ病は広範な撤退と低下する意図ですが。  6.不安障害の患者さんは.注意力散漫.パニック・緊張状態.災難恐怖.パニック予感などが多く.めまい.多汗.ほてり.震え.手足のしびれ.胃腸の不快感などの症状を伴うことが多いようです。 不安は恐怖とは異なり.不安によって感じる脅威や危険は非現実的であったり.あまり明確でなかったりする。  7.不安はうつ病と合併することが多く.臨床統計ではうつ病患者の8割以上に不安症状があるとされています。 臨床診断では.「うつ病の優先診断」という原則があります。つまり.うつ病の症状と不安症状があるときは.不安症状の多寡にかかわらず.うつ病と診断されるべきなのです。 この原則は.精神科医の長年の経験の集大成であり.国際標準となっている。  8.発症年齢では.不安の初発は一般に35歳以上で高齢者に多く.一方.うつ病は全年齢層で発症.うつ病患者は家族や友人に冷淡さを示し.過去の趣味に興味を示さなくなるが.不安の人は普通である.うつ病患者の不眠は早期覚醒が特徴であるが.不安の人はなかなか寝付けない.うつ病患者はうつ状態で人と関わりたくないが突然の対人トラブルでも平気でいられる.などが挙げられます。 が.突然の対人接触を恐れない。一方.不安な人は突然の対人接触などを恐れ.公共の場に行くことを恐れる。大体.うつ病は下向きに抑制され.一方.不安な人は上向きにおびえる。うつ気分はすべての人に起こりうる.ごく普通の感情要素で.人は精神的ストレス.人生の挫折.つらい状況.老い.病気や死.自然または人災に出会うと.理屈はそうだが.発症する。 抑うつ気分。  不安とうつの密接な関係 不安とうつの症状や現れ方.経過には多くの違いがありますが.人の中では症状が絡み合っていることが多いのです。 (1)原因が似ていて.どちらも心理社会的な要因が関係している:症状に違いはあるが.どちらも神経症的な障害である。  (2)類似した病態の根拠 両者とも性格的特徴は同じで.体性器質的病変はない。一般に.早期発見と積極的な治療がより効果的です。  (3)うつ病は不安を伴うことが多く.ひいては不安障害の人の多くが著しい内うつ状態である。  そのため.思春期の子どもたちの場合.この2つが組み合わさって.一般に「不安抑うつ症候群」と呼ばれることがあります。うつ病の薬物療法は不安症にも有効であり.その逆もまた然りです。 両方の症状が大幅に改善されて初めて.治癒への希望が持てるのです。 しかし.対策を始めるなら.何が一次的で何が二次的なのか.できる限り区別することが重要です。 不安障害は不安症状を中心に治療し.うつ病はうつ症状を中心に治療することが望ましいとされています。