インスリン注射は通常.腹部（臍や膀胱を避ける）.腕の前面と外側.太ももの前面と外側.臀部の上部1/4など皮下脂肪や皮膚の緩んだ部分に行いますが.インスリン注射ペンは4.5.6.8mmと針の長さが異なるものが発売されました。 注射部位や針の長さが異なると.筋肉への注射を避けるために「皮膚をつまむ」必要があることもあります。 小児および思春期の患者には.4.5.6mmの長さの針を使用すること。 痩せている患者さんや四肢に注入する場合.特に5.6mmの針を選択した場合は.皮膚をつまんで皮膚のひだを作ってから注入する必要があります。 長い針による筋肉内注射のリスクが高まることを考慮すると.小児および思春期の患者には8mm針の使用は避けるべきである。 8mmの針しかない場合（現在注射器を使用している患者など）.皮膚をつまんで45°で注入する。 成人の場合.4mmや5mmの針を使用しても筋肉内注射を防ぐため.四肢や脂肪の少ない腹部への注射の際に皮膚をつまんで注射することがあります。 6mmの針を使用する場合.皮膚をつまんだり.45°の角度で注入することが可能です。 成人の場合.やはり8mm以上の針の使用を推奨する医学的根拠はない。 長さ8mm以上の針を使用する患者には.筋肉内注射を避けるため.皮膚をつまんで注射するか.45°の角度で注射すること。 注射の前に.患者の体型.注射部位.注射針の長さによって.適切な注射部位を個別に診察し.スキンピンチ注射が必要かどうか.注射の角度を決める必要があります。 皮膚表面から筋肉までの推定距離が針の長さより短い場合.皮膚をつまみ上げることでその部分の皮下組織を深くすることができ.注入の安全性を効果的に向上させることができるのです。 親指.人差し指.中指の3本で皮膚を持ち上げるように挟むのが正しい方法です。 手全体で皮膚を持ち上げると.筋肉や皮下組織も一緒に持ち上げてしまい.筋肉内注射になってしまう危険性があります。 インスリン治療を開始する際には.すべての患者が正しい皮膚のつまみ方を知っておく必要があります。1）皮膚をつまむ力が強すぎて皮膚が白くなったり.痛みを感じたりしないこと。2）筋肉と皮下組織が一緒に持ち上げられないように.手全体を使って皮膚を持ち上げ.つまむこと。3）注射のために皮膚をつまむ最も良い手順は.以下のとおりです。（1）皮膚をつまんで皮膚の折り目を形成します。2）皮膚の折り目の表面に対して90°に針を入れ.ゆっくりとインスリンを押し込むこと。 (3) プランジャーを完全に押し込んだら.針を皮膚に10秒以上残す（インスリンペン注射の場合） (4) 針を抜く (5) 皮膚のひだを離す。