冠動脈スパズムとは.冠動脈の強い自発的な収縮のことで.その結果.冠動脈が一過性に狭くなったり.閉塞したりする。 冠動脈の攣縮は自然に治ることもあれば.薬物療法によって治ることもある。 冠動脈攣縮は完全に正常な冠動脈でも起こりうるが（約30％の症例）.多くの場合.すでにアテローム性動脈硬化を起こしている部分で起こる。 カルシウム拮抗薬は冠動脈攣縮の緩和に有効である。 カルシウム拮抗薬は末梢小動脈を拡張し.体循環抵抗を減少させ.左室後負荷を減少させ.左室収縮時の仕事を減少させ.酸素消費量を減少させ.冠血管平滑筋収縮を抑制し.冠動脈を拡張して冠動脈攣縮を緩和し.冠動脈血流量を増加させる。 また.カルシウム拮抗薬の中には.心拍数を低下させ.酸素消費量を減少させ.拡張期の冠動脈灌流を延長させるとともに.血小板凝集を抑制し.5-ヒドロキシトリプタミンやTXA2などの血管収縮物質の放出を減少させるものもある。 したがって.カルシウム拮抗薬は冠動脈のけいれんによる変型狭心症に使用することができ.例えばテナ30mgを3/日.PTCA後.冠動脈のけいれんを抑えるためにテナ徐放錠90mgを1/日使用することができる。