誘発流産は.胚や胎児が死亡し.自然に排出される前に子宮腔内にとどまる流産の特殊なケースで.早産とも呼ばれます。 妊娠可能な年齢の女性の15〜20％とかなり高い発生率ですが.その原因はまだ解明されていません。 サイトカインは母体・胎児間の免疫調節に関与しており.シクロフォスファミドなどの催奇形性因子やリポポリサッカライドなどの毒素は.腫瘍壊死因子などのサイトカインを介した胚細胞の移行アポトーシスを引き起こし.Th2サイトカインの相対欠損は誘発流産の発生につながる可能性があると言われています。 2.流産の発生は.CD4+/CD8+ T細胞比率の調節異常.淋病.Thl/Th2機能サブポピュレーションのThlへのシフトと関連している可能性があります。 抗カルジオリピン抗体（ACA）.抗精子抗体（ASAb）.抗子宮内膜抗体（EMAb）.抗ヒト絨毛性ゴナドトロピン抗体.抗卵巣抗体（AOA）という5つの抗生殖免疫抗体が体内に存在することが.流産の再発原因の1つと考えられているのだそうです。 4.血液型不適合には.ABO式血液型不適合とRH式血液型不適合があります。 中国では.ABO式血液型異常は主に母親が0型.胎児がA型またはB型である場合に起こり.ABO式血液型異常が起こると.母親はAまたはBの抗原に対してIgG抗体を産生し.IgG抗体が胎盤に浸透して抗原抗体反応を起こし.流産に至ることがある。 また.RH血液型不適合は流産につながるという文献的な報告もある。 内分泌因子 1.プロゲステロンの分泌が不足すると.メタフェース反応が悪くなり.妊娠卵の着床・発育に影響を与え.流産につながることがあります。 2.ヒト絨毛性ゴナドトロピン HCGは.ヒト胎盤絨毛膜の合胞体絨毛細胞で合成される糖タンパク質ホルモンです。 妊娠初期には.HCGが月経黄体を妊娠黄体に変化させ.プロゲステロンを分泌して胎児を拒絶から保護し.胎児と胎盤の母体拒絶を抑制します Chorionic gonadotropinとその他のホルモンが胎児の成長および発達を促すことが可能です。 これらのホルモンのレベルが低下すると.人工妊娠中絶の発生につながる可能性があります。 PRLはタンパク質の合成を促進し.正の窒素バランスを作り出すことで.胎児の成長を促します。 PRLがあるレベルまで低下すると.黄体が発育しなくなり.プロゲステロンの分泌が阻害されることが動物実験や顆粒球の分離培養で確認されています。 遺伝的要因 染色体異常には.数値的な異常と構造的な異常があります。 染色体異常は.受精卵の発育に影響を与え.流産につながる可能性があります。 社会的・環境的要因 1.コンピュータの放射線が受精卵に有害で.流産を引き起こす可能性があることが研究により客観的に示された。 2.周産期に比較的高濃度の二酸化硫黄にさらされると.妊娠初期の流産リスクを高める可能性がある。 3.妊婦の1日の移動時間が長い.妊娠中に頻繁に料理をする.妊娠中に家を改築した履歴がある.妊娠初期に夫が有害物質にさらされた履歴があるなどは.胚の正常な成長と発達にマイナスの影響を与える可能性があり.教育レベルの高い妊婦は.中絶するリスクが比較的低くなる可能性があります。 様々な感染症 1.クラミジア・トラコマティス（CT）とマイコプラズマ・ウレアリティカム（UU）の混合感染が流産の原因であるとする研究.CTとUUの感染だけでも一因となる可能性があるとする研究などがあります。 2.HIVに感染すると.人工妊娠中絶を引き起こす可能性があることが研究で明らかになっています。 TORCH感染症とは.Toxoplasma gondii（TOX）.風疹ウイルス（RV）.サイトメガロウイルス（CMV）.ヘルペスHSVなどの子宮内感染症の総称（0）です。 TORCHの感染は誘発性流産を引き起こすことが確認されています。 VI. 酸化ストレスに関連する可能性がある。 VII. 低酸素誘導因子-la（HIF-la）の発現に関連している可能性がある。 viii. ジアミン酸化酵素（DOA）活性の低下と関連している可能性がある。 まとめると.中絶は多因子疾患であり.中絶の発生はいくつかの要因が一緒に作用した結果である可能性があることがわかります。