今日は「世界保健デー」.今年のテーマは「うつ病」です。 2017年3月30日.世界保健機関はプレスリリースを発表し.すべての人に「うつ病について一緒に話しましょう」と呼びかけ.うつ病とともに生きる人々の健康に焦点を当てました。 WHOの最新の推計によると.現在.世界で3億人以上の人がうつ病に苦しんでおり.2005年から2015年にかけて18％以上増加しています。 精神障害者は.スティグマの恐怖とともに.支援を受けることが困難なため.健康で生きがいのある生活を送るために必要な治療を受けることができないのです。 うつ病の最悪の結果は.自殺行為につながることであり.現在15歳から29歳の人々の死因の第2位となっています。
WHOの「うつ病について話そう」キャンペーンの全体的な目標は.世界中のより多くのうつ病患者が助けを求め.それを受けることができるようにすることです。
うつ病の症状
うつ病は.うつ病性障害とも呼ばれ.顕著で持続的な抑うつ気分が特徴で.気分障害の主要なタイプである。 うつ病の主な症状は以下の通りです。
抑うつ気分：抑うつ気分は.うつ病の最も一般的で重要な症状であり.抑うつ気分と興味喪失の2つの側面に分けられる。 うつ病患者の生活には.無力感や悲しみがあり.興味に関しても.生きる喜びを感じられないことが多く.今まで興味があった人や物も次第に意味をなさなくなることがあります。
(2)思考遅延：思考が遅く.反応が鈍く.閉鎖的で.「まるで錆びた機械のようだ」と感じている。
(意志の抑圧：意志活動の持続的な抑制を経験する。 臨床症状としては.行動が遅い.受動的.怠惰.何もしたくない.周囲の人と接触したくない.閉じたドアの中で一人で生活する.友人や親戚を疎外する.社会生活を避ける.ひどい場合は飲食や身の回りの衛生などの身体的欲求さえ無視し.顔がだらしなくなっている.などがあります。 重症の場合は.消極的な自殺念慮や行動を伴うことが多い。
認知機能障害：最近の記憶力の低下.注意欠陥.反応時間の延長.思考力の低下.学習障害.言語流暢性の低下.眼と手の協調性や思考の柔軟性の低下.不当な自己非難.自分の欠点の誇張.認知的非実用感.自分は役に立たないという感覚.将来への希望喪失が主な症状として現れます。
体性反応：主なものは.睡眠障害.疲労.体重減少.便秘.全身性疼痛.性欲減退.インポテンス.無月経などです。 身体的不快感の訴えは.吐き気.嘔吐.胸やけ.胸のつかえ.発汗など.あらゆる臓器に及ぶ可能性があります。
現代的な治療法
現在までのところ.うつ病の原因は明らかではありませんが.うつ病の発症には生物学的.心理学的.社会的環境の多くの側面が関与していることは確かです。 成人期のストレスフルなライフイベントは.臨床的に重要なうつ病エピソードを発症させる重要な誘因となります。 しかし.これらの要因は単独で作用するものではなく.遺伝要因と環境要因やストレス要因の相互作用.およびそのタイミングがうつ病の発症に重要な影響を及ぼすことが現在では強調されています。
現在.うつ病の現代医学的治療法としては
1）薬物療法：薬物療法は重要である。 そのため.明確な診断と科学的で厳密な抗うつ薬の投薬が鍵となります。 平たく言えば.うつ病は外部環境によって引き起こされる身体の精神内分泌系の機能的・器質的疾患であり.脳.視床下部.自律神経の機能不全である。
心理療法：カウンセラーとの相談.両親や親族.友人からの愛情やサポートを通じて.患者さん自身が心の状態を調整できるようにすること.など。
休養：ストレスから一時的に離れる。例えば.社会人は仕事を一時的に離れ.学生は学校を一時的に離れ.患者にもっと休むように勧め.十分な栄養を維持し.積極的に運動をするようにする。
漢方薬の効能
うつ病は.現代中国医学では「幽」に分類され.その多くは肝の気の滞りによるものです。 中医学では.人体の最も基本的な物質として.精・気・血・津液・津液があり.これらは同じ源から生み出されると考えています。 すべての精神活動は気の働きと不可分である。したがって.ほとんどの病気は.痰が絡んだり.血が滞って気の働きを妨げたりして.気の流れが悪くなっていると漢方では分類しているのである。 気の逆流には.気逆.気逆.気逆など様々な種類があり.気逆は主に肝気滞と考えられています。
心気滞や脾気滞ではなく.なぜ肝気滞なのでしょうか？
漢方医学では.肝臓は排毒の主であり.排毒には気を整えるほか.感情や精神活動を整えるなど.幅広い意味があるとされています。 したがって.多くの情緒障害も肝臓と関連しています。 また.気血の不足（心脾両虚）や陰虚.火虚など.病気を引き起こす虚証があり.気の滞りや痰湿などもあり.いずれも感情が落ち込んでしまう原因となっています。 こんな言葉があります。
退屈が疎かでなければ.心はうつろで熱くなる。
鬱が退散しなければ.肝が鬱になり.魂がガードされる。
うつわを避難させないと.腎臓の水が沈みすぎてしまうのです。
肺の気が過剰になると.悲しみや嗚咽が続くようになります。
考えすぎて.大陸の真ん中に退屈を封印する。
うつ病の改善における中医学の最大の武器は.全人的な考え方と差別のない治療です。
ホリスティックコンセプト
中医学は天人合一.具体的には人と社会.人と自然との調和を目指すものです。 自然に従うというのは.大げさに言えば.社会との接点を多く持ち.親戚や先生とコミュニケーションをとること.嫌なことを無理にしないこと.休息を多くとること.外出を多くすること.運動.特に集団体操に積極的に参加すること.などです。
また.中医学の全体論的な考え方は.心身症だけでなく.食欲不振.パニック障害.月経障害.社会的認知機能の低下など.うつ病によってもたらされる他の症状にも焦点を当てた行動リハビリを誘導する意義がある。 治療も漢方薬や独自の漢方薬を数種類処方するだけではなく.鍼灸や推拿などの中国の理学療法を用いたり.太極拳や朗読.体操.食事療法などの実践指導も行います。 簡単に言うと.心身症に限らず.ホリスティックな考え方で体の機能を整え.病気の原因を取り除くことで.人の内と外の調和を図るということです。
差別的取り扱い
治療に関しては.中医師はまず根拠を明らかにし.そのうえで治療法を議論する必要があります。 うつ病のタイプによって.中医学者は異なるレメディーを使用します。
肝気滞タイプ：繁盛三.繁盛薬
気滞・痰湿：半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう
うつ病：ガン・マイ・ダー・ザオ・タン
心脾両虚：桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん
陰虚火旺のタイプ：至水清肝湯.至白帝黄胆
肝臓とうつ病をクリアにする
漢方医学では.肝気の停滞は.肝の水分の排出が悪くなったり.感情が落ち込んだりすることで起こることがほとんどだとされています。 両脇のマッサージは.「勝元」の「甘苓青朮」や「徽瑞本草」の「桂枝茯苓丸」で行うと.肝臓をクリアにして鬱を解消することができます。 など.体にある「気のツボ」を押すことも意識してください。
太衝は.怒りっぽい人や落ち込んでいる人を癒すツボで.足三里と合わせて.便秘や下痢.胃腸障害に効果があります。