あなたの知らない、精神疾患に対する低侵襲外科手術の10の特徴

  多くの医師を含め.必ずしも現代の精神疾患に対する低侵襲手術をよく理解しておらず.「脳細胞は一つも失われないのに.どうして脳を手術できるのだろう」と思っている人が多い。 そして.自分の主観的な思い込みで手術を判断したり.50~60年前のことをいまだに話したがったりする。 実際.低侵襲手術は130年以上前から精神疾患の治療に使われており.現在使われている手術対象は80年以上前から使われており.海外では70年以上前から安全性と有効性が臨床的に証明され.成熟しています。 科学技術の進歩に伴い.手術もますます高度化し.6~8年でほぼメジャーバージョンアップしています。 したがって.今日の精神疾患の外科治療は.過去の治療とは比較にならないほど優れており.外科治療には薬物治療にはない多くの利点があります。 私たちは過去20年間に数千例の臨床観察とまとめを経験し.結論として.その主な特徴を次のように紹介しています。 1.効果が早く.手術の目が覚めるとすぐに効果が見られ.家族は一晩おきに手術しただけですっかり変わったと表現する;2.薬物療法は精神症状に対してのみ抗精神病薬などの選択的なものが多いのに対し.陽性症状.陰性症状.感情症状または気分症状など.あらゆる面において.うつやマニア.不安.恐怖.強迫.行動障害に効果的である 3.症状の除去がより完全である.手術後のほとんどの患者はほとんどすべての症状が消えることができます.患者の手術の一部をすぐに自己認識を復元します。4.短気.傷つけ攻撃.自殺行為の除去が最も完全であり.さらに寿命.手術後の短気は.穏やかな性格になりながら.薬を維持することができます。 これらの症状は効果がないことが多く.効果があっても再発しやすく.不機嫌な性格は変えられない。5.言語機能.愛情.探究心や好奇心.食事の回復が早い。 これらの機能は薬で回復することは難しいか.回復が非常に遅い。一方.長期間喋らない.食事を拒否する.家族に敵対するなどの機能は手術後非常に早い回復が可能である。 10年以上病気をしていて.本も読まず.ピアノも練習しない患者さんが.手術後にピアノを習い.練習するのが大好きになることもあるそうです。  6.フォローアップ効果.数人の患者の手術後の期間の効果は重要ではないかもしれないが.1-2年後に効果が顕著であるまたは自然寛解.この機能も薬物治療ではありません; 7.社会機能の回復が良い.約70%の術後の患者の仕事.結婚.出産.高等教育に出かけることができます; 8.術後の薬の消費のほとんどは大幅に削減; による薬の高用量を削減または避けることができる。 9.薬の期間は短くすることができます.薬のほとんどは生涯薬を提唱していますが.手術後にこの状況を変更することが可能です.もちろん.手術後の薬の正確な期間は回復状況によって異なります; 10。 11.手術後のコンプライアンスが向上し.ほとんどの方が家族のリハビリや管理に協力できるようになり.QOLが明らかに向上したこと。  13.長期的には医療費の削減が可能です。 手術は一回限りの費用ですが.再発が大幅に減少.あるいは再発しなくなるため.全体的な費用が削減されるのです。  なぜ.このような機能があるのでしょうか?  精神疾患の薬物療法は.薬物が受容体に結合することで関連する神経伝達物質を遮断し.例えばドーパミンの受容体を遮断してドーパミンの働きをダウンレギュレートすることで精神疾患を治療しますが.手術は物理的に神経回路を直接遮断する方法であり.薬物と同じ役割を担っています。 現代の研究では.精神疾患における主な病変は.内果前縁.前頭葉.前帯状核(背側認知領域と腹側情動領域).扁桃体(暴力行動と調節活動を抑制する皮質内側核と暴力行動を生み出す外側底核).鋤鼻核(特に依存性行動と関連)等の領域を含む辺縁系神経回路であると判明している。 しかし.封鎖は直接的かつ物理的なものであるため.その効果がすぐに現れるのは理解できる。 一方.バイオロジカルベースで生物学的に変化させるので.効果はより完全で.多くの患者さんは目が覚めると同時に病気を認識できる.つまり自己認識の回復が早く.「自分は病気ではない」と思って服薬を拒否する問題を解決できるので.手術後のコンプライアンスが良くなるのです。 現在.海外の学者たちは.精神疾患の患者さんには.脳の神経回路に代謝異常があり.その中には代謝が低下したものと代謝が亢進したものがあり.手術後に神経回路を再建すると上記の代謝異常が正常に戻ることを発見しています。 最近.10年前に手術を受けた患者さんの一部に復帰しましたが.術後10年.11年と再発もなく.生活も仕事も基本的に普通で.薬物療法では難しい臨床的治癒を達成した患者さんが半数近くいらっしゃいます。