体外衝撃波結石破砕術(ESWL)は直径6mm~20mmの腎臓結石と上部尿管結石に適しています。 1.6mm以下の結石であれば、多めの飲水と適度な運動で排出できるので、体外衝撃波結石破砕術の必要はありません。 体外で破砕しても、結石が比較的小さいため、結石の位置が特定しにくく、治療効果が低い。 2.結石が20mmより大きい場合、結石を破砕することが難しく、結石を破砕しても、結石除去のプロセスが比較的長く、結石除去のプロセスも尿管を塞いで、体液貯留、感染などの合併症を引き起こし、さらには結石通りを形成する可能性がある。 3.体外衝撃波結石破砕術は、解剖学的要因により結石の位置が特定しにくいため、下部尿管結石には推奨されない。 体外衝撃波結石破砕術の適応を判断する基準は結石の大きさだけでなく、感染の有無、結石が尿管内に一定期間存在するかどうか、患者の凝固機能、心臓疾患の有無などを把握する必要がある。 尿路結石症は医師の指導のもとで治療する必要があり、体外結石破砕術が適さない患者には、まず経皮的腎結石破砕術、尿管鏡下レーザー結石破砕術などの外科的治療を選択することができます。 体調がすぐれない場合は、医師に相談し、検査と早期治療を受ける必要がある。