人間の鼻腔の奥は.口腔とつながっており.総称して咽頭と呼ばれています。 ここで.吸い込まれた空気と飲み込まれた食物がそれぞれ気管と食道に入る。 気管と食道は平行な2本の管で.それぞれ咽頭部に入り口がある。 息を吸うと声帯弁が開いて空気が気管と肺に入り.食事をすると食道口が開いて声帯弁が閉じ.食物が食道と胃に入る。 しかし.食事中に笑ったり走ったりすると.食べ物が気管に吸い込まれ.軽い場合は窒息や咳.重い場合は呼吸困難となり.命にかかわる危険性もあります。
新聞によると.母親が生後4ヶ月の赤ちゃんにブドウを食べさせたところ.ブドウが赤ちゃんの気管に吸い込まれ.病院に運ばれて救命を試みたが.幼い命を救うことはできなかったという。 また.近所の小さな赤ちゃんを特に可愛がっていたおばあちゃんもいました。 ある日.おばあさんは孫のためにゼリーを買い.途中で近所の赤ん坊を見かけると.一個ずつむいてあげました。
このような悲劇はいつも小さな子供たちに起こっているのですが.なぜでしょうか？
気管に異物があると.なぜ小さな赤ちゃんが好まれるのでしょうか？
1.生後数ヶ月の赤ちゃんは.何かを食べても.歯の成長が不完全なため.十分に噛むことができません。 喉頭の保護機構や嚥下機能が不完全なため.気管に異物を吸引しやすいのです。
2.子どもたちは.目や手や耳だけでなく.口からも世界を学びます。 小さなものを口に入れるのが好きで.物の質感を認識することができます。
3.食習慣が悪い 小さな赤ちゃんは.じっと静かに食べているわけではなく.食べながら遊んだり走ったりすることも多く.子どもの食べっぷりを見て.追いかけて食べさせるのが好きな親もいます。 中には.食事中に子供を叱りつけて.恐怖で泣かせるのが好きな親もいるくらいです。 このような悪い習慣があると.子供は異物を気管に吸い込みやすくなる。
4.不適切な食品 ピーナッツライス.メロンの種.スイカの種.ゼリー.米の花.ブドウなど.表面が滑らかで小さく軽い食品もあります。
注意深く観察し.冷静に救助する
1.異物をのどに吸い込むと.赤ちゃんはすぐに咳や息切れ.青い顔.息苦しさを感じるようになります。 親は落ち着いて.赤ちゃんが咳をするように促してください。これは.自己防衛の一形態です。 咳をすることで異物が排出されることもあります。 咳をしているときに赤ちゃんの背中をたたくと.異物が移動してしまうことがあるので.たたくのはやめましょう。
2.赤ちゃんが息切れして.咳ができない.声が出ない.呼吸ができない.顔が青いなどの症状がある場合は.異物が完全に気道をふさいでしまっていることを意味します。 このとき.手で赤ちゃんの口を引っ張り出すと.咽頭を刺激して喉頭の痙攣や水腫を引き起こし.症状を悪化させることがあるので.絶対にしないでください。 気管に異物が詰まると非常に危険で.脳細胞が死ぬまで3.4分しかかからないので.重症の場合は命にかかわることもあります。 そのため.小さなお子さんを持つ親御さんは.応急処置の勉強が欠かせません。
家庭でできる簡単な応急処置の方法。
方法1：背中たたき法（1歳未満の赤ちゃんに適しています。）
ステップ1：赤ちゃんをうつ伏せにし.赤ちゃんの頭が胴体の下にくるように.救助者の片腕に乗り.手で顎をしっかり持って頭を支え.前の腕を太ももに乗せます。
ステップ2：もう片方の手のひらで.赤ちゃんの背中の肩甲骨の間を4〜6回叩きます。
ステップ3：叩いた手を再び赤ちゃんの背中に当て.後頭部と首を指で押さえながら.両手の間に赤ちゃんを入れ.仰向けの状態で上下に一体に回します。
ステップ4：頭を胴体より低くし.蘇生者の前腕を大腿部につけたまま.もう一方の手の2本の指で赤ちゃんの胸を衝撃する（胸の正中線に3本の指を置き.人差し指を乳頭線に合わせ.人差し指を持ち上げて中指と薬指で2～3cm押さえる）4回を繰り返す。
ステップ5：赤ちゃんがワオと泣いたら.異物が出てきたということです。 この時点で.赤ちゃんを横向きに寝かせ.口の中の異物を小指で口の低い方に沿って素早く取り除き.異物の二次吸引を防止します。
方法2：立位腹部衝撃法（1歳以上の赤ちゃんから大人まで.覚醒時に適しています。）
ステップ1：蘇生者は.赤ちゃんの後ろに立ち（赤ちゃんは前かがみで頭を前に傾けた状態）.両腕を赤ちゃんの腰に巻きつけます。
ステップ2: 片方の手で親指を内側に向け.親指の側面がへそのすぐ上の腹部の正中線に押し付けられるように.こぶしを作り.眉毛の先端から離します。
ステップ3: もう片方の手を拳に押し込み.リズミカルに素早く上方から内側に衝撃を与えます。 これを6～10回連続で行う。 そうすると.肺から空気が出て.異物が口の中に流れ込む可能性があります。
ステップ4：異物が口の中に排出されているかどうかを確認し.排出されている場合は速やかに赤ちゃんの頭を横向きにして手で引っ張り出し.排出されていない場合は腹部に6～10回ショックを与える。
注：各ショックは.それぞれ独立した強い動きである必要があります。
方法3：リクライニング腹部衝撃法（1歳以上の赤ちゃんや.意識のない大人の方に適しています。）
ステップ1: 赤ちゃんの体を平らにします。
ステップ2：蘇生者は大腿部の横に膝をつき.片手の掌底を臍のやや上の腹部正中線に.臀部には触れずに平らに置く。
ステップ3：もう片方の手を最初の手の甲に直接当て.両手を重ね合わせ.一緒に赤ちゃんのお腹を上へ.内へと急速に衝撃を与えることを6～10回連続で行います。
ステップ4：異物が口の中に排出されているかどうかを確認し.排出されていれば赤ちゃんの頭を横に向け.手で異物を引き抜き.排出されていなければ再度腹部に6～10回衝撃を与える。
愛のあるアドバイス
1.私たちの周りには.応急電話を持っていますが.しばしば窒息によって引き起こされる異物が数分以内に人を死なせることができ.応急処置に他の人を待っていることはしばしば遅すぎる.なぜ緊急時に.自分のために簡単な操作方法を学びません。
2.事故が発生したときに.パニックと外に実行するために子供を保持しないでください.これは最も可能性の高い異物が深く落ちるようになり.または完全にブロックされていなかった.その結果.完全に閉塞しています。
3.蘇生を行う際.他の人に助けを求め.緊急連絡先を呼び出す。
4.応急処置の方法に習熟し.危険にさらされたときに混乱しないように.普段から模擬練習を多くしておくこと。
気管内異物は特に乳幼児に多く.家庭での予防が最も重要である。
1.赤ちゃんにおもちゃを買うときは.3歳未満の赤ちゃんに適しているかどうかを確認してください。 外箱には通常.中に小さな部品がある場合は適さないというような細かい指示が書かれています。
2.赤ちゃんに良い食習慣をつけましょう。 食事中に話したり.笑ったり.走ったり.飛び跳ねたりせず.叱らないようにしましょう。
3.ボタン.コイン.小さなボールなどの小さなものを.家庭内の赤ちゃんの手の届くところに置かないでください。
4.赤ちゃんが食事をするときは.必ず誰かに見てもらい.飲み込むところを確認しましょう。
5.ゼリー.ピーナッツ.メロンの種.ぶどう.米の花.フルーツキャンディーなどの食べ物を食べるときは特に注意し.赤ちゃんが口に吸い込まないように.スプーンで口の中に入れるようにしましょう。 特にゼリーは柔らかい食感なので.気管に入った後.気管と一緒に変形して呼吸器を完全に塞いでしまいやすいので.小さなお子さんには与えない方がよいでしょう。
6.口に物を入れたまま走ったり.食べ物をすする習慣をつけないように.赤ちゃんに言い聞かせる。
7.寝る前に食べ物を口に入れたまま寝かせない。
8.年長の赤ちゃんの歯が生え変わるとき.抜けた歯はそのうちに吐き出してもらう。