気管内異物の診断と管理

  子供(特に低年齢層)には物を口にする習性があることはよく知られており.よくナッツ類を食べさせる親もいる。 子どもが笑ったり.泣いたり.走ったり.ジャンプしたりすると.口の中の内容物や食べ物のカスを気道(主に気管や主気管支)に吸い込み.窒息や喘ぎを起こす危険が高く.子どもの事故死の主な原因の一つになっています。 小児は咳嗽反射が未発達なため.気管に吸い込んだ異物を咳き込むことが難しく.異物による気管壁の炎症はすぐに気管支炎.肺炎.無気肺.肺気腫などを併発し.重症化すると生命に関わることもあるのです。 現在.気管内視鏡検査は.異物の診断と迅速な除去に最も有効な方法です。 この検査の利点は.迅速かつ直感的で.外科的切開を必要とせず.術後合併症が少ないことです。 北京市立小児病院耳鼻咽喉科は.気道異物の診断と除去に関する豊富な経験を蓄積しており.気管内視鏡を用いて小児の気管や気管支から7000個以上の異物を除去し.17年間周術期死亡率0%.合併症0.01%の素晴らしい記録を維持しています。  専門家のアドバイス:保護者の方は.小児の呼吸器に異物が入る可能性のある上記のような状況を避け.発生したら速やかに医療機関を受診してください。 異物吸入の既往がはっきりせず(物をくわえる癖のある学童を含む).原因のはっきりしない刺激性の窒息や喘鳴があり.時に発熱がなく.抗生物質治療が無効な場合は.子どもや関係者に十分配慮し.子どもや病院の関係部署でフォローし.診断漏れを防ぐことが重要である。