異物混入の既往歴が明確であることが必要で.症状は通常以下の4段階に分けられます：1.異物混入期：食事中に突然むせたり.激しい咳の発作や空気の閉塞が起こることがほとんどで.息切れ.嗄声.チアノーゼ.呼吸困難が現れることもあります。 異物がメロンの種.とうもろこしの粒など小さくて滑らかなものであれば.患者が咳をするときに異物が声帯に当たる音が聞こえ.喉頭気管の前に手を当てると振動を感じることができます。 異物が大きく気管を閉塞したり.気管枝のふくらみに近い場合は.両側の主気管支の換気が著しく阻害され.重度の呼吸困難.さらには窒息死することもあります。 2.無症状期：異物が小さく刺激が強くない場合.あるいは異物が気管を経由して気管支に入った場合.咳や息苦しさの症状は非常に軽度であるか.あるいは一定期間消失することもある。 無症状期間が長かったり短かったりするため.診断が見落とされやすい。 3.刺激または炎症：植物性気管異物には遊離酸が含まれているため.気管粘膜に対する刺激作用が大きい。 マメ科の気管異物は水を吸収して膨潤するため.気道閉塞を引き起こしやすい。 異物が気道に長く留まるほど.反応はより重篤になる。 最初の刺激性の咳に続いて.気管内の分泌物の増加や気管粘膜の腫脹により.咳が持続したり.肺無気肺や肺気腫になったりする。 4.合併症の時期：気管支の片側に異物が埋まり.時間の経過とともに肉芽組織や線維組織に包まれ.気管支閉塞や二次感染を引き起こすことがある。 長期にわたる気管異物の臨床症状は敗血症性気管支炎と類似している：吐血.肺無気肺または肺気腫を起こし.呼吸困難と低酸素症を引き起こす。 治療：異物が気管内に長く留まるほど危険であるため.異物が発生したらすぐに医師の診察を受けることが重要である。 窒息やその他の合併症の可能性を回避または低減するために.一般的にはできるだけ早く異物を除去すべきである。 予防：幼児の異物は生命を直接脅かすものであるため.保護者はその危険性を十分に認識し.幼児の異物予防に注意を払う必要がある。 お子さんに異物が発生した場合.ご両親はチャンスを逃さず.すぐにお子さんを病院に運んで治療を受けさせるべきです。 幼児が異物を自然に咳き込む可能性は非常に低く.異物を除去するには病院の手術室で喉頭鏡や気管鏡を使うしかないからです。 親が迅速な処置の重要性を認識し.それを遅らせることなく行うことが重要である。 幼児の異物混入を防ぐには.食事中は泣いたり.笑ったり.走ったり.飛び跳ねたりせず.ゆっくり噛んで食べること。 炒り豆.落花生.メロンなど咀嚼しにくい食べ物や.無理に薬を飲ませると気管に異物が入りやすくなるので.与えないようにする。 また.事故防止のため.子どもの行動範囲内に小さなボタンやピンなどの小物を置かないようにする。 気管への異物混入を防ぐことが重要です！