子どもの気道の異物をどう防ぐか?

  数年前から耳鼻科に勤務している私にとって.子どもの気管に異物が入ることは最も心配なことです。 気管に異物がある場合は.耳鼻咽喉科の緊急疾患であり.迅速かつ適切に処置しないと命にかかわる可能性があるため.保護者に注意を促す必要があります。  気管内異物は5歳以下の小児.特に3歳以下の小児に多く.成人では比較的まれである。       その主な理由は.1.子どもはもともと新しいものに好奇心が強く.小さなものを口に入れたがる.2.子どもの咀嚼機能が未熟で.喉頭の機能も未完成.3.親が正しい育児経験を持っておらず.食べてよいもの.いけないものの認識がない.4.子どもが泣きたがり.食事の際に間違って吸い込みやすい.5.口や鼻からの異物がうまく処理できず気道に落下しているなどである。臨床の現場で見られる異物には.さまざまなものがあります。 豆.果物(割れたもの).メロンの種.ピーナッツ.おもちゃの小物.ボタン.ゼリーなどです。 ゼリーなどの柔らかい異物が最も危険です(完全に気道を塞いでしまい.病院に到着するまでにほぼ死亡してしまいます)。気管は唯一の呼吸手段なので.異物が気管に入ってふさがると.軽い場合は呼吸困難や酸欠.重い場合は完全に窒息してしまいます。  予防法はこちら:若い親は気管内異物の危険性を知って警戒を!? 幼児教育を強化し.良い習慣を身につけさせる。 3歳未満の子どもは.魅力的な食べ物を食べてはいけない.子ども用に買ったおもちゃは大きく.小さな飾りを子どもが口に入れてはいけない.ボタンや小銭など家にある小さなものは子どもの手の届かないところに置くなど.子どもの保護について積極的に学びましょう。  特別な注意:子どもが誤って異物を口に入れたとき.保護者は手で無理に摘み取らないようにしましょう。 多くの場合.これによって子供は泣き出し.異物が気道に移されます。 鼻腔内の異物については.直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。 異物がすでに気道に入っている場合は.自力で咳き込む可能性は低いので.保護者は慌てず.すぐに専門医の診察を受けてください。 子供の呼吸をよく観察し.できれば横になってください。 背中をなでたり.餌をやったりすると症状が悪化することがあります。