新規診断膠芽腫に対する術後補助放射線療法のガイドライン

新規に診断された膠芽腫に対しては.腫瘍の最大限の安全な切除が望ましく.組織標本のIDH1/2変異の存在とMGMTプロモーターメチル化の分子検査によって神経膠腫の分子的特徴を明らかにする。 70歳未満で身体状態の良好な患者には.テモゾロミド放射線療法の同時併用が推奨される。 術後補助療法は.術後4~6週目に開始され.テモゾロミド同時併用放射線療法と術後補助化学療法の2つのフェーズから成る。 テモゾロミド(75mg/m2を1日1回経口投与)は放射線治療の初日に開始し.中断することなく42日間投与する。 術後補助化学療法期 放射線療法終了時に4週間の休薬後.術後補助化学療法の第1サイクルを開始し.150mg/m2を1日1回5日間経口投与し.23日間休薬する。 患者の忍容性が良好であれば.2サイクル目は200mg/m2を1日1回5日間経口投与し.23日間休薬する。 合計6サイクルの補助療法を行う。 同期期間中は毎週.補助療法期間中は22日目に血液検査を行う。 その結果によって.抗血液療法やテモゾロミドの用量調節が適応となる場合があります。 テモゾロミドの服用方法は? 空腹時に服用し.嘔吐後は服用しないでください。 詳しくは.オンダンセトロン錠やトルテセトロン錠などの制吐剤を服用し.30分後にテモゾロミドを服用(丸呑み)し.さらに1時間後に食事をしてください。 高齢で生活の状態が悪い患者では.治療の強度を適宜下げる。