腎移植後のIgA腎症（IgAN）再発の臨床病理学的特徴とその予後を検討すること。
1996年1月から2009年4月までに.末期腎不全の主因として病理学的にIgANが確認され.腎移植を受けた患者148名が国立腎臓病臨床医学研究センターに収容された。
腎移植後のIgAN再発の有無により.IgAN再発群（46例）と非発症群（102例）に分類した。
移植腎の病理組織学的損傷の発生率と移植腎の生存率を.移植後0.1.2.3.5年におけるIgAN再発群と非IgAN再発群との間で比較した。
結果
IgAN再発群では.腎移植後.U-RBC数および24時間尿蛋白定量が徐々に増加し.腎機能が徐々に悪化した。
非IgAN再発群と比較して.IgAN再発群では術後2-3年および5年後にU-RBC数が有意に高く.術後5年後に腎機能が有意に悪化した（いずれもP＜0.01～0.001）。
移植腎病理では.IgAN再発群では非IgAN再発群に比べ.細胞半月形成.糸球体癒着.チラコイド細胞過形成.チラコイド間質増加.スフェロサイトーシス.糸球体分節硬化.糸球体廃用.間質性線維化が有意に多く見られた（いずれもP<0.001）。
IgAN再発群および非IgAN再発群の慢性移植腎傷害の発生率
グラフト生存率は.IgAN再発群および非IgAN再発群において.1年後に93.8％および95.6％（P>0.05）.3年後に86.7％および88.3％（P>0.05）.5年後に51.4％および83.8％（P<0.001）となっている。
移植腎の喪失は.IgAN再発群では10例（22％）.非IgAN再発群では9例（9％）で発生しました。 結論：腎移植後のIgA腎症の再発は.無症状の顕微鏡的血尿.蛋白尿.進行性の腎機能低下を特徴とし.移植腎の長期生存率を低下させ.予後不良を示唆するものであった。