強迫性障害の原因はあまり明確ではなく.その病態については心理学的.生理学的な見地から様々な仮説が立てられています。 精神分析的な強迫観念や行動の理論は.発達の初期段階における人間の潜在的な欲望を反映し.人間の本能的.エロティック.自然な側面を示している。 2.行動学の視点 強迫性障害は.あまりにも多くの刺激-反応を繰り返すことにより.脳内の興奮と抑制のバランスが崩れ.異常な習慣が形成され.衝動や思考.行動が一定のパターンに固執する病的な反射が確立することによって発症します。 特に思春期の子どもは.社会的な交流の中で馴染めないと強迫症状を発症しやすいと言われています。 仕事の緊張.家庭不和.夫婦間の不満.また事故や家族の死.大きなショックなども不安や緊張.恐怖を引き起こし.強迫性障害につながる可能性があります。 3.性格の特徴 診断される前の患者さんの約1/3~2/3は強迫性パーソナリティを持っています。 強迫性パーソナリティの特徴としては.臆病.慎重.優柔不断.真面目.秩序.几帳面.細部にこだわる.きれい好きなどが挙げられます。 さらに.いくつかの双子調査では.強迫性障害患者の双子の兄弟姉妹における強迫性障害の発生率は. 一般の人々よりも高いことが分かっています。 5.神経生化学的要因 強迫性障害の発生は.脳内の神経伝達物質(ドーパミン.5-HTなど)の調節障害.例えば5-ヒドロキシトリプタミン(5-HT)神経系が弱くなり.脳の前頭部と皮質下部の情報交換経路が混乱し.強迫性障害を発症する可能性があります。 6.神経構造の損傷などの器質的要因 臨床的には.脳炎.側頭葉挫傷.てんかんの患者さんの中に強迫症状を発症する人がおり.外科的治療では脳のある部分(尾神経束の辺縁系白質など)の切除が強迫症状の改善に有効であることが示されており.強迫性障害の発生がこれらの部分の機能と関連している可能性が示唆されています。