なぜ赤ちゃんにタラ肝油のサプリメントが必要なのですか？
赤ちゃんを連れて病院へ行き.健康診断を受けると.医師から「タラ肝油を飲んでいますか」と聞かれることが多いそうです。 タラ肝油とは？ なぜ補う必要があるのでしょうか？ 実は.タラ肝油の主成分はビタミンAとビタミンDなのです。
人体におけるビタミンAの主な生理機能は.視覚細胞の光受容体の構成.上皮細胞の健全性の維持.成長・発達の促進および生殖機能の維持.免疫機能の維持・促進.鉄代謝への関与などである。 ビタミンAが不足すると.夜盲症.ドライアイ.さらには角膜の濁り.軟化.潰瘍.皮膚の乾燥.かゆみ.毛根の角化.成長・発達の阻害.免疫機能の低下により呼吸器.消化器.尿路の様々な感染症が引き起こされます。
ビタミンDの主な働きは.小腸粘膜によるカルシウムとリンの吸収を促進し.腎尿細管によるカルシウムとリンの再吸収を促進することである。 ビタミンDが不足すると.カルシウムとリンの代謝異常が起こり.易怯性.多汗.イライラ.骨格の変化などを特徴とするくる病になり.体内のカルシウム塩が骨の成長部分にうまく定着しないために骨の通り道が変形してしまいます。 また.神経系.筋肉系.造血系.免疫系の機能にも影響を及ぼします。タラ肝油の補給の目的は.ビタミンA欠乏症とビタミンD欠乏症の予防と治療である。
タラ肝油はどのように補給すればよいのでしょうか？
1.赤ちゃんは何歳から飲めばいいのですか？
ビタミンAとDは.どちらも脂溶性ビタミンです。 ビタミンAは.主に動物の肝臓.特に魚の肝臓に多く含まれ.次いで乳製品.卵に多く含まれます。 もう一つは.ニンジン.トマト.豆類.緑葉野菜などの食品に含まれるカロテノイドの形で.肝臓のカロテノイドがビタミンAに変化します。ビタミンDは.主に動物.特に海魚の肝臓に多く含まれています。 また.皮膚にある7-デヒドロコレステロールは紫外線の作用でビタミンDに変換され.体内では日光浴や食物からビタミンDを摂取しています。
母乳に含まれるビタミンAの量は牛乳よりも多く.母体の栄養状態がよく.バランスのよい食事をしていれば.母乳に含まれるビタミンAのほとんどが赤ちゃんの必要量を満たすことができるのだそうです。 ビタミンDは母乳にも牛乳にもあまり含まれていないため.ヒトと牛乳で育った乳児の両方に.生後2-3週間から2年間.毎日予防的にビタミンDを与える必要があります。 そのため.ビタミンD不足を防ぐために.正期産の新生児は生後15日目.未熟児は生後すぐに補給することが推奨されています。
2.赤ちゃんへのタラ肝油の補給量とは？
ビタミンAは4歳未満の乳児で1333IU/日.4歳以上の乳児で2500U/日.ビタミンDは400～800IU/日となっています。 2歳を過ぎると.屋外での活動も増え.食生活も徐々に多様化してくるので.それぞれのニーズに合わせてサプリメントを摂取することができます。
3.注意事項
(1) タラ肝油にはさまざまな剤型があり.ビタミンADの含有量も異なる。 赤ちゃんに与える場合は.使用方法や用量を説明書でよく確認してください。 中毒を起こす可能性があります。
(2)赤ちゃんには.クリーム状のタラ肝油.オレンジジュースのタラ肝油.大人用のタラ肝油ではなく.濃縮タラ肝油を選びましょう。
(3)タラ肝油の量を勝手に増やさないこと。 ビタミンAやDを大量に補給する場合は.医師の指導のもとで行うこと。
3.タラ肝油の科学的選択
(a)以下の要因がある場合.タラ肝油の補給が必要である。
母乳が十分でない.または卵黄.動物の肝臓.カロチンを多く含む野菜や果物など.ビタミンAやDを多く含む食品を適時に加えずに離乳させた場合。
2.慢性下痢.肝臓や胆嚢の病気などに苦しんで.ビタミンAとDの吸収に影響を与える。
3.ビタミンA.Dの消費量が増える慢性消耗性疾患。
4.日照不足。
5.過剰な成長により.ビタミンAやビタミンDの必要性が高まる。 特に.早産で生まれた子供や双子.上記のようなビタミンAやビタミンDが不足している子供には.さらにビタミンAやビタミンDの補給が必要です。
しかし.子供にとってのビタミンAとDの供給源は.タラ肝油だけではありません。日光に当たったり.補完食品を適時追加することで.ビタミンADを補うことができるからです。
(ii)タラ肝油中毒を防ぐには？
短期間に大量に摂取した場合や.1日に過剰に摂取したビタミンAやビタミンDを長期間にわたって摂取した場合.中毒を起こす可能性があります。 食欲不振.体重減少.イライラ.多量の発汗.頭痛.嘔吐.眠気.関節痛.筋肉痛などの症状が現れることがあります。
急性中毒は.タラ肝油やビタミンADを短時間に大量に与えたり.タラ肝を大量に摂取したりすることで起こります。 中毒症状は主に頭蓋内圧の上昇で.食欲不振.落ち着かない.または眠い.嘔吐.前歯の膨隆.頭囲の増加.骨のひび割れなどです。
慢性中毒は.主に親が子供に長期間の過剰摂取をさせることによって起こり.より一般的なものである。 初期にはイライラや食欲不振が主な症状で.その後徐々に骨の痛みが現れ.その痛みは変動することが多く.骨の周りの軟部組織の腫れを伴うこともあります。 また.頭痛.嘔吐.前庭の膨満感など.頭蓋内圧亢進の症状が見られることもあります。 さらに.慢性中毒のもう一つの大きな特徴は.かゆみを伴う赤い皮疹と.ほとんどの場合.鼻唇溝や口の周りから始まり.最初は小さな鱗片状.後に薄片状になって徐々に全身に広がる皮むけです。
また.食欲不振.吐き気.嘔吐.高血中カルシウム.腎機能障害などを特徴とするビタミンD中毒を発症する赤ちゃんもいます。 この2つの状態を総称して「タラ肝油中毒」と呼ぶことがあり.判明したらすぐに中止することが望ましいとされています。 通常.服用を中止すると1～2週間で中毒症状は消失するが.タラ肝の大量摂取による中毒の場合は.一般中毒と同様に嘔吐.胃洗浄.下痢による排毒促進.対症療法が必要である。
特に.保護者が医師の処方に従って子供にタラ肝油を経口投与すること.沿岸部の住民は子供にタラ肝を与えすぎないこと.ビタミンAD欠乏症の治療は医師の指導のもとに行うこと.などが強調されている。