臨床の現場では.三叉神経痛は通常.一次性（特発性）と二次性（症候性）の2種類に分類されます。 二次性三叉神経痛は.三叉神経自体やその周辺構造に明確な器質的病変があり.通常.神経学的検査で陽性所見が認められるタイプです。 また.頭蓋中窩の特定の腫瘍.頭蓋底の転移.髄腔.血管疾患.頭蓋縫合.三叉神経炎.特定の代謝性毒性疾患によっても痛みが生じることがあります。 二次性三叉神経痛は通常.原因がはっきりしているため.その原因に対して治療を行うことでより効果的な治療が可能となります。 一次性三叉神経痛は.神経学的徴候を示さず.発症に関連する器質的・機能的病変を認めないタイプの痛みですが.現在では一般に.三叉神経の感覚根が.中枢と末梢の髄鞘の接点と考えられる先体部（REZ）に脈動的に血管圧迫されて発症すると考えられています。 この部分は.中枢と末梢のミエリン鞘の交点と考えられ.シェブロン細胞に包まれていないため.特に脈動や横方向の圧迫に敏感で.微小血管の圧迫が起こりやすいと言われています。 加齢により脳が下方に移動すると.血管が三叉神経のREZと接触し.微小血管の圧迫を生じます。 動脈硬化の動脈長延長は.逆に圧迫の程度を高める可能性があります。 この理論をもとに.REZから圧迫している血管を取り除く微小血管減圧術を行ってTNを治療したところ.痛みが和らいだり.消失したりしたのです。 また.最近の研究では.原発性三叉神経痛の原因の95％以上は血管圧迫によるものであることが分かっており.現在.中国の学者の多くは.血管圧迫が原発性三叉神経痛の主な原因であると考えています。 血管の圧迫部位とトリガーポイントの分布の関係を研究している学者もいる。 三叉神経の知覚末端は刺激後に神経インパルスを発生し.そのインパルスが神経線維を介して感覚中枢に伝達されて感覚を形成するので.三叉神経線維はTNにおける侵害受容形成の構造基盤であると言える。 血管圧迫部位とトリガーポイント位置の分布という点で.両者の正確な対応関係がまだ存在しているのだ。 本研究9では.脳幹部への三叉神経根を例にとると.神経根の上部の血管圧迫では下顎神経の分布内に.神経根の下部の血管圧迫では眼神経または上顎神経の分布内に.神経根の内側または側部の血管圧迫では上顎神経の分布内にトリガーポイントが多く位置していた。 したがって.血管圧迫は三叉神経の感覚根のインパルス求心性に影響を与え.対応する神経線維の分布域内で顔面痛やトリガーポイントのエピソードを引き起こす可能性があります。