体位変換や術後のレントゲンを持った患者さんやご家族が.”どうして私の骨はまだ少しもここにないのですか？”と医師に尋ねる場面に遭遇することが少なくありません。 説明に手間がかかることも多く.骨折が治って機能が回復するまで疑心暗鬼になってしまう患者さんもいらっしゃいます。 骨折はどの程度までが満足とされるのでしょうか？ これには.解剖学的再配置と機能的再配置という2つの専門用語が含まれます。 解剖学的整復：骨折端の様々な変位を矯正し.完全なアライメント（2つの骨折端の接触面）とアライメント（2つの骨折セグメントの縦軸の関係）を持つ.正常な解剖学的関係を回復することを解剖学的整復と言います。 機能的整復：最善の努力にもかかわらず.骨折が解剖学的に整復されず.治癒しても四肢の機能に大きな影響を与えない場合があります。 骨折の整復の一般的な基準は.機能的な整復を達成すること.すなわち.①骨折の回転変位と分離変位が完全に矯正されていることです。 関節の運動方向に沿った軽度の角変位は.後で整形で修正することができます。 関節の動く方向に垂直な角変位は.それだけでは整形できないので.リポジショニングの際に完全に矯正する必要があります。 (2) 骨端部骨折の側方変位は側方変位の約1/3まで.骨端部骨折の側方変位は側方変位の約3/4まで矯正可能である。 (成人の上肢骨折の短縮変位が多い場合.四肢機能への影響は軽微であるが.下肢骨折の短縮変位は2cmを超えてはならないものとする。 上図では.骨折がしっかりと整列され.解剖学的に再配置されていることがわかります。 上ではアライメントが良好で.1/2以上のアライメントがある骨折は機能的なリポジショニングです。 治癒後は.機能に支障をきたすことはありません。 また.リポジショニングも満足のいくものです。 上記のパラグラフは専門用語が多く.理解するのが難しいかもしれません。 単純な話.骨折の整復がうまくいくかどうかは.主に骨全体が基本的にまっすぐかどうかにかかっており.骨折した骨の一部の位置のずれや骨端間の部分的なずれにはあまり注意を払わなくてよい。 フィルムできれいに見せるためだけに.手術中に何度も操作したり.過剰に剥がしたりすることは.有害です。 もちろん.functional reductionは.一般的な（ほとんどの）骨折に限って.満足のいくreductionとされています。 関節を含む骨折の場合は.解剖学的な再配置が必要です。