胃がん患者に対する胃の大切開または全摘術の後は.栄養補給に注意を払うと同時に.患者自身の食事許容量や胃の容量に応じて食事の量や種類を調整する必要があります。 つまり.栄養価が高く.消化の良い食事が必要であり.一般的に患者は以下の原則を守る必要がある。
少量多品種の食事
胃がんの根治切除で胃の一部しか残らなかったり.胃全摘で空腸が胃に置き換わったりするため.食べる能力は本来のものに比べて著しく低下し.食事の回数を増やすことでしか不足分を補い.体が求める栄養素を満たすことはできません。 したがって.患者は良い食習慣を身につけ.規則正しい時間に食事をし.規則正しく定量的に食事をし.少食にこだわり.1日5～6回の食事が適切であるとされています。 主食や副菜は柔らかく.消化に良いものを。 食べ過ぎないこと。
魚や肉をもっと食べる
術後初期は.水.透明な液体.流動食.半流動食.軟便.一般食の順で食べてください。 腸の鼓腸を誘発する食品を避け.米のスープ.卵のスープ.野菜のスープ.レンコンの粉末などの流動食が適切である。 半流動食は.タンパク質.カロリー.ビタミン.脂肪.新鮮で消化の良い食品を多く含むことが必要です。 魚はタンパク質が豊富なだけでなく.アミノ酸の組成や互いの比率が人体と似ているため.動物性タンパク質の最良の供給源は魚です。魚の脂肪は高い不飽和脂肪酸を含み.体が消化吸収しやすいので.我々はイシモチや鯉などの魚をもっと奨励します。 規則正しい食生活をした後は.腸を開いて毒素の排泄を促すために.野菜や果物など食物繊維を多く含む食品を多く摂るようにしましょう。
甘いものを控える
(1)糖分の過剰摂取は高浸透圧ダンピング症候群（胃切除による食後の不快症状）を引き起こしやすくなります。 そのため.糖質は適切にコントロールする必要があります。 糖質は総カロリーの50～60％を目安に.甘すぎる食品は避け.でんぷん質の食品を中心に摂るようにしましょう。
(2)脂肪の補給は総エネルギーの35%以下とし.動物性脂肪を避け.植物油.クリーム.卵黄など消化吸収の良いものを選ぶ。 手術後に脂肪性下痢（脂肪の粒子を大量に含む下痢を意味する）が生じた場合.脂肪の摂取量を減らすべき患者さんが少なからずいます。
(3) 高タンパク食には.魚.卵.エビ.赤身の肉.大豆製品など.消化が良く.必須アミノ酸を十分に含む食品を補う必要があります。
食のタブー
1.冷たいもの.熱すぎるもの.粗いもの.硬いものを食べないようにする。
2.コショウやマスタードなど.辛くて刺激の強い調味料を食べないようにする。
3.強いワイン.強い茶および他の刺激的な食糧を飲むことは厳しく禁止される。
4.フライドチキンやフライドポテトなどの揚げ物など.過剰な油や荒れすぎの食品を避ける。
5.粗い穀物.乾燥豆.硬い果物.粗い繊維の多い野菜（タケノコ.セロリなど）.辛く刺激的でガスを発生する食品（大根.にんにく.白いジャガイモなど）を食べてはいけません。 これらの食品は完全に禁止されているわけではありませんが.量や個人の許容量を考慮する必要があります。
以上が胃がん患者さんの術後食の基本であり.それ以外の面ではあまり制限をする必要はありません。 退院後は.家族と一緒に食事を再開することができます。 食べる量は.基本的に本人の感覚によりますが.満腹感.膨満感.下痢.めまい.動悸などの症状がある場合は.合併症予防のために食事を中止する必要があります。
貧血の予防
ビタミンやミネラルの量を増やすために.動物のレバーや新鮮な野菜の使用が推奨されています。 なお.胃がん手術後は鉄欠乏性貧血になりやすいので.赤身の肉.魚.エビ.動物の血液.動物の肝臓.卵黄.大豆製品.タンパク質と鉄分を多く含むナツメ.緑葉野菜.ゴマペーストなどの食品を食べて貧血を予防することができます。
ゆっくり噛んで飲み込む
術後は胃を削る機能が不足しているので.歯の咀嚼機能がより重要な役割を果たすはずです。 粗いもの.消化の悪いものは.ゆっくり噛む。 スープやドリンクを食べる場合は.乾燥したものと薄いものを分けて.食物の消化吸収が早く排出されないように.食前または食後30分以内に食べるように気をつけましょう。 食後は横向きの姿勢で安静にし.食物の排出時間を長くして.消化吸収を完全に行う。
一番大切なのは.自分の体の変化を理解し.あまり慌てず.気を引き締めて.食事を楽しむことです。