高齢者の血尿というと.よく思い浮かぶのは炎症や腫瘍ですが.実は前立腺肥大でも出血することがあるのです。 最近.出血が多く.尿に血が混じり.血栓ができている重度の血尿の患者さんが来院され.緊急で膀胱鏡検査をすることになりました。 最終的には低侵襲の前立腺手術で治療し.術後は順調に回復しています。 また.患者さんは「前立腺がこんなに積極的に出血するとは思っていなかった」とおっしゃっていました。 実は.前立腺から出血することは珍しいことではなく.出血が少ない人がいるだけなのです。 一般に.前立腺が肥大すると.栄養を供給するために多くの血液が必要となり.血液を供給するために血管が太くなるため.出血のリスクが高くなると言われています。 その結果.肥大した前立腺の表面には.怒って曲がりくねった血管が多く見られることがよくあるのです。 この血管は排尿時に引き伸ばされ.破裂しやすく.その結果出血しやすくなるのです。 大きな血管が破裂すると.大量の出血があります。 この場合.緊急手術しか選択肢がなく.術前の十分な検査や準備の時間がないため.対応する手術のリスクは著しく高まり.命にかかわることさえあるのです。 したがって.血尿を繰り返す患者さんは.速やかに受診し.出血の原因や程度を明らかにする必要があります。 再発性血尿が前立腺に起因することが明らかな場合は.大出血の事態を避けるために.速やかに前立腺の外科的治療を行う必要があります。