(閉塞性動脈硬化症.ASO）は.動脈の狭窄や閉塞による下肢動脈の動脈硬化性変化によって引き起こされる四肢虚血の臨床症状を示す慢性疾患で.多くは全身の動脈硬化性疾患の下肢への発現である。 病因：高血圧.糖尿病.高脂血症.高尿酸血症.喫煙歴.高齢などの高リスク因子。 臨床症状 手足の冷えや間歇性跛行などの初期症状は見落とされがちである。その後.間歇性跛行の症状が悪化（1〜2駅先から50m先まで距離が短くなる）します。 間欠性跛行は.下肢のASOの主な臨床症状の1つです。歩行後に四肢の虚血や低酸素により下肢の特定の筋群に限局した疲労感.不快感.痛みが生じ.活動を停止すると緩和されることを指します。再び歩行すると症状が繰り返されることもあります。 虚血性安静時疼痛（安静時疼痛）は.下肢のASOによる四肢の重症虚血の主な臨床症状の1つです。虚血がひどいと.夜間の安静時に四肢に持続的な痛みを感じる。重症下肢虚血（CLI：Critical Limb Ischemia）がさらに進行すると.下肢ASOの重症期となり.安静時痛.潰瘍.壊疽などの典型的な臨床症状を呈します。この段階は.治療成績が悪く.切断率や死亡率（心血管事故.脳血管事故）が高いことが特徴です。 下肢動脈硬化性閉塞性疾患の患者さんは.自分の状態を理解し.適時に医療機関を受診することが望まれます。 下肢動脈硬化性閉塞性疾患の臨床分類とグレーディングを理解することは.薬物治療.インターベンション治療.外科的治療の参考として.臨床的進行度と重症度の判断に役立ちます。 臨床的にはFontaine分類とRutherford分類がよく使われます。 下肢ASOのFontaine分類。Stage I：無症状 Stage IIa：軽度の間欠性跛行 Stage IIb：中等度または重度の間欠性跛行 Stage III：安静時疼痛 Stage IV：組織潰瘍.壊疽 下肢ASOのRutherford分類。Grade 0：無症状 Grade 1：軽度の間欠性跛行 Grade 2：中等度の間欠性跛行 Grade 3：重度の間欠性跛行 Grade 4：安静時疼痛 Grade 5：軽度の組織欠損 Grade 6：組織潰瘍.壊疽