三叉神経痛の治療には.カルバマゼピン.デルタメトリンなど様々な薬がありますが.これらの薬は一時的に痛みを和らげたり緩和することはできますが.長期間使用すると薬に依存するため.徐々に量が増え.副作用も非常に大きく.例えば現在三叉神経痛に最も適した薬と認められているマキシピンは.痛みのために服用すると中枢神経系の副作用を起こしやすいなど.副作用も大きくなっています。 この治療法は根治的なものではなく.複雑なものです。 医師の経験に基づくもので.結果は術者の技量と患者の状態の程度に密接に関係します。 この治療により.神経分布の感覚枝が破壊され.まぶたや角膜の知覚が失われ.角膜潰瘍を起こし.失明することもあります。 再発率は極めて高く.三叉神経痛で閉塞療法を受けた多くの患者さんで.短くて3時間.長くて6ヶ月の再発を経験した患者さんもいらっしゃいます。 半月状神経節のバルーン圧迫：バルーン圧迫は.1980年代から三叉神経痛の治療に国際的に用いられている手法です。 患者さんには全身麻酔をかけ.気管挿管を行い.呼吸をコントロールします。 手術の成功率は約90％ですが.再発率が高く.半年後に再発した場合は再治療が必要であり.長期的な成績の観察が必要です。 開頭：頭蓋骨の後頭部を小さく切開し.三叉神経根を圧迫している血管を切り離し.神経の圧迫を和らげる方法です。 しかし.脳には神経や血管.いくつかの重要な脳組織が密集しているため.不注意で神経や脳組織を少し傷つけてしまうと.正常な機能の一部が失われてしまうため.開頭手術は優れた医療技術と経験をもって行う必要があるのだそうです。 また.患者さんは.術後の感染リスクや痛みが大きく.回復期間も長く.再発した場合は再手術ができない。 ガンマナイフ治療：あらかじめ選択した痛覚に関連する脳内の神経集団や侵害受容経路にガンマ線を照射し.侵害受容経路を破壊して侵害受容の伝達を一度に大量に遮断し.鎮痛効果を得る治療法です。 しかし.放射線による1回の治療は2～3万元程度と高額であり.成功率も60％程度で再発の可能性もあります。 高周波熱凝固療法：高周波熱凝固療法は.高温を利用して神経節.神経幹.神経根に作用し.そのタンパク質を凝固・変性させ.神経伝達を遮断する治療法です。 現在では.高周波熱凝固療法がより広く臨床で使用されており.良好な治療成績と1万円以下のコストで治療が可能です。 私たちは高周波技術を三叉神経痛の治療に使用しており.1.2.3の大きな利点があります。 従来の開腹手術による治療の危険性を回避し.画像モニタリング下で穿刺.RF針先が直接病巣に到達し.三叉神経の侵害受容線維を選択的に遮断することにより触覚線維を温存し.患者さんの痛みの症状を速やかに消失させることができます。 2.損傷が小さい：切開部分が小さく.他の神経に影響を与えない。” RFターゲット熱凝固の穿刺針は.お灸の針と同じ0.7mmで.外科的切開は針の目程度の大きさなので.傷跡を残さず早く治すことができます。同時に.高周波の温度制御により.損傷巣の神経を正確に制御・保護するだけでなく.他の正常な神経組織へのダメージも大きく軽減されます。 3.有効性が高い：再発率が低く.合併症が少ない。 画像モニター下で穿刺位置を決めるため.従来のブラインド穿刺や末梢手術に比べ.安全性が高いだけでなく.効果も高く.効果的に再発率を低減させることができます。 同時に.神経保護の原理に基づいて治療対象を絞り込むことで.従来の「一に痛み.三にダメージ」の副作用を効果的に回避しています。 術後は痛みが早く緩和され.治療効果も高く.通常.術後2～3日で退院できます。