硬膜内結核肉芽腫とは.脊髄内または髄外硬膜下腔や硬膜外腔に発生する結核性肉芽腫で.脊髄結核による脊柱管に関わる傍脊椎膿瘍は除く。 臨床症状としては.発熱.体温38～40℃.四肢の感覚運動障害.水による窒息・咳.頭痛.胸部・腹部の分節性帯状化.便秘や尿失禁・尿閉として現れる腰仙部の排尿・排便機能障害などがあります。 腰仙部では.便秘や尿失禁・尿閉などの排尿・排便機能障害を伴うことがある。 MRI症状：髄外型硬膜下結核性肉芽腫は.T1またはT2信号がやや長いか.長く.肉芽腫と隣接する硬膜との癒着や癒着を示す。 髄内型は肉厚の周縁性増強を示す。 硬膜内結核性肉芽腫は.脊髄の水腫や炎症.脊髄の腫脹を伴い.信号異常が見られる。 腰仙部結核性肉芽腫の場合.腰溜の馬尾の凝集.クモ膜下腔の閉塞.脊髄表面の凹凸.エンハンスメントスキャンでの脊髄・馬尾表面の線状強化がみられます。 抗結核治療中に手足の脱力感やしびれ.尿失禁.長引く便秘が起こったら.速やかに脊髄関連の検査を行い.陽性であれば速やかに外科的治療を行う必要があります。