膝関節の知識1.膝関節は大腿と小腿をつなぐ滑膜性の屈曲関節である。 大腿骨の下端.脛骨の上端.膝蓋骨で構成される。 膝関節の主な機能は体重を支えることであり.その後に運動が行われる。 したがって.膝関節はまだ深刻な影響を受けていない歩行後に固定されています。 2.膝蓋骨は.種子骨内の大腿四頭筋腱に位置しています。 大腿骨内側筋下部と大腿骨外側顆の水平線維は.膝蓋骨の外方脱臼を防止する上で非常に重要である。 先天性再発性膝蓋骨脱臼は.大腿骨外側顆の形成不全によるものである。 3.膝関節包は薄くて丈夫である。 両側は脛骨側副靭帯と腓骨側副靭帯で.前方は膝蓋靭帯で強化され.膝蓋骨の両側は大腿骨内側腱膜と大腿骨外側腱膜で形成される内側膝蓋支持帯と外側膝蓋支持帯で強化され.その後方には半膜様腱から伸びる国斜靭帯が関節包と癒合している。 4.膝蓋靭帯は膝関節反射の打診部位であり.膝蓋靭帯の両側の窪みでは膝関節腔を後方に触れることができ.これは半月板の前端に相当し.膝関節腔に液体があると窪みは消失し.膝蓋骨の内側または外側の縁の中点が関節腔の穿刺点となる。 5.The knee joint has important structures such as cruciate ligament, meniscus and fat pad. There are two cruciate ligaments: the anterior cruciate ligament originates from the posterior part of the medial epicondyle of the femur, and travels forward and downward obliquely to the front, stopping at the anterior part of the intercondylar elevation of the tibia and the anterior corner of the lateral meniscus, which can limit excessive anterior displacement of the tibia, while the posterior cruciate ligament originates from the lateral epicondyle of the medial femur, travels forward and downward obliquely to the posterior part of the intercondylar elevation, and stops at the posterior part of the intercondylar elevation, which can restrict the excessive posterior displacement of the tibia. 後十字靭帯は.大腿骨内顆の外側から始まり.後下方に走行する。 6.十字靭帯は膝関節の重要な安定化構造であり.膝の前後左右および回旋運動を制限し.強い力が加わると十字靭帯が断裂または断裂することがある。 前十字靭帯損傷では.脛骨が過度に大腿骨の前方に引っ張られることがあり.後十字靭帯損傷では.脛骨が過度に後方に移動することがあり.臨床的には「ドロワーサイン」として知られている。 7.半月板は繊維状の軟骨からなり.大腿骨の内側顆と外側顆.脛骨の内側顆と外側顆の間に位置し.内縁は薄く.外縁は脂肪で.膝関節を安定させる役割を持つ。 内側半月板の外周は関節包と脛骨側副靭帯に連結され.前端は脛骨顆間隆起に前方に.後端は脛骨顆間隆起に後方に付着し.外側半月板は腓骨側副靭帯に連結されず.前端と後端はそれぞれ脛骨顆間隆起に前方と後方に付着し.前十字靭帯と後十字靭帯に連結され.膝横靭帯は内側半月板と外側半月板の前面に連結されている。 8.半屈曲位外の膝関節では.脛骨が固定され.突然過回転してまっすぐに.または過回転してまっすぐに.内側または外側の半月板を損傷する可能性があり.一度半月板が破裂すると.それだけで修復することはできません.半月板切除術を実施しなければならない.半月板切除術は.新しい半月板の滑膜成長することができますが.元の半月板の機能を復元することはできません.半月板の切除は.変性変化の脛骨高原につながりやすい。 9.膝関節前部には.膝蓋上滑液包.膝蓋前皮下滑液包.膝蓋下滑液包.膝蓋下深滑液包の4つの滑液包がある。 膝関節腔は膝蓋上滑液包とつながっており.膝関節が炎症を起こすと滲出液が増加し.その液が膝蓋上滑液包を満たし.膝蓋骨の上方と両側が満杯になります。 膝蓋骨の上に手を置き.膝蓋上滑液包を圧迫すると.滑液包内の液が関節腔内に押し出され.膝蓋骨の両側がより突出しているのがわかり.診断に役立ちます。 10.内側半月板は大きく薄く「ハ」の字型.外側半月板は小さく「オ」の字型.円盤型の中国人は海外より高く見える。 半月板は関節腔を上下に分け.大腿骨の内側顆と外側顆の前後に複数の陰窩を形成しているため.関節腔は前後が広く.真ん中が狭くなっている。 膝関節に敗血症性病変がある場合.滑膜が腫れて亀裂の真ん中が閉塞して通れなくなることがあるため.関節切開排膿の場合.関節前面を切開するだけでなく.関節後面を切開して排膿を妨げないようにすることが流行的に必要である。