再発しても「また再発する」と考えて.再治療をしなかった患者さんも少なくありません。 手術後に静脈瘤が再発した場合.どうしたらよいですか？ 静脈瘤が再発したら.何が原因で再発したのかを特定し.的を射た治療を行うことが主なポイントです。 低侵襲手術による再発で.体幹血管を完全に除去できなかった場合.再発した場合は.体幹血管を完全に除去する再手術が必要となります。 再発がひどくなく.静脈瘤の血管が少量であれば.薬＋弾性ストッキングを服用して症状を改善したり.低侵襲な方法で静脈瘤の枝を閉塞したりすることも可能です。 再発を放置した場合.患者さんにはどのような影響が考えられるのでしょうか？ 前回の治療で用いた手術方法にかかわらず.血管は変化するので.静脈瘤が再発すると.血流が不規則になり.血液中の代謝老廃物や毒素が完全に排泄されず.足に血栓ができ.ふくらはぎ表面の色素沈着.潰瘍.湿疹.皮膚硬化が起こる可能性があります。 子牛の皮膚は痒くなり.中には破裂を起こし.なかなか治らず.ひどい場合には子牛の皮膚全体が潰瘍化し.切断しなければならない老朽化した脚になることもあるそうです。 治療する場合.どの治療法を選べばいいのでしょうか？ もう片方の下肢静脈瘤の場合.どちらの手術を選択すればよいのでしょうか？ 最初の手術は完了したものの.仕事柄静脈瘤のリスクが高く.別の下肢静脈（小伏在静脈）に再び静脈瘤ができた場合.これが再発性静脈瘤です。 深部静脈が細い場合は.大伏在静脈と同じ手術方法.あるいは複合手術で治療することが可能です。 下肢に小さな静脈瘤がある場合.どのような手術を選択すればよいのでしょうか？ 1回目の手術で血管が一部残っているためと言われれば.高周波焼灼療法や硬化療法で残った小血管を再度塞ぐことができます。 前回の手術でできた静脈瘤が再発してしまった場合はどうしたらよいですか？ これは厳密には再発であり.再発の原因を特定するためにさらに超音波検査とCTV（CT Venography）が必要です。 幹の血管が処理されていない.または処理が不十分な場合は.幹の剥離処置が必要です。 下腿の交通枝の閉鎖が不完全な場合.これを外科的に閉鎖したり結紮・剥離したりすることで.低侵襲に交通枝の問題を解決することができるのです。 KT症候群.深部静脈弁閉鎖不全.血栓後症候群.下肢静脈瘤.ブガ症候群など.原因が誤診された場合は.明確な診断と原因に対する適切な治療処置が必要です。 前回の手術のやり方が.2回目の手術の結果に影響するのでしょうか？ 例えば.1回目に注入した硬化剤が再発しても.手術を受けられる患者さんがいるのでしょうか？ 静脈ストリッピングでも低侵襲手術でも.1回目の手術後は血管の構造が変わっているはずで.それが2回目の手術に非常に大きな影響を与えることがあります。 低侵襲手術後に再発した場合.CTV検査で主血管の治療がきれいにできていなかったのか.交通枝の問題なのかを確認し.その後.再発をターゲットに治療することで問題を完全に解決することができます。 初回に高周波やレーザーで伏在静脈を閉じたのであれば.伏在静脈の一部がまだ閉じていないことが再発の原因であるはずです。 この場合.再手術の際に伏在静脈を剥離する必要がありますが.通常.伏在静脈はある部分は開き.ある部分は閉じているという間欠的な状態になっており.再手術の結果に影響します。 1回目に硬化剤を注入した場合は.2回目の手術は静脈ストリッピングで行い.伏在静脈を完全に剥がすことができます。 2回目の手術後に再発することはないのでしょうか？ 静脈瘤の根本的な治療法はあるのでしょうか？ あるいは.再発の可能性を低くする方法は？ 静脈瘤は2回目の手術で再発することがありますが.低侵襲なストリッピングと高周波焼灼.高位伏在静脈結紮術＋レーザー治療など.複数の異なる施術を組み合わせることで.患者さんの外傷を最小限に抑え.再発の可能性を低くし.早期回復を実現することが可能です。 低侵襲高周波焼灼術とはどのような治療法ですか？ 他の手術方法と比較した場合のメリット・デメリットを教えてください。 低侵襲ストリッピング術と高周波焼灼術は.伏在静脈を完全に除去し.重度の静脈瘤の血管を剥がし.低侵襲な方法で静脈瘤の軽度の部分の血管を破壊する複合治療法です。 ただし.この手術は低侵襲手術に比べて少し痛みが強く.回復も少し遅くなります。 通常.手術の翌日には退院が可能です。