読者：私の母は58歳で.10年以上前から糖尿病を患っており.薬を飲んでいますが.まだ血糖値のコントロールがうまくいっていません。 先週.突然右目が見えなくなり.病院で右目は硝子体出血.両目は糖尿病性網膜症と診断されました。 鄭斌：糖尿病性網膜症は失明の原因となる主要な眼病のひとつで.患者さんは非常に深刻に受け止める必要があり.その中でも硝子体出血はより深刻な合併症のひとつとされています。 より重篤な合併症として.硝子体出血があります。 出血が起こると.患者は突然の視力喪失を経験することになります。 これに対する臨床的な治療法としては.保存療法と硝子体手術があります。 現在.低侵襲な硝子体手術の機器や技術が次々と開発され.安全性や有効性が大幅に向上し.糖尿病網膜症に対する手術の適応が緩和されつつあります。 お母様がすでに網膜光凝固術を受けたことがある場合は.網膜剥離などの合併症がなければ保存的治療が可能です。網膜光凝固術を受けたことがない場合は.医師の監督のもとで注意深く観察し.1～2ヶ月の保存的治療で大きな改善が見られない場合は.低侵襲な硝子体手術も検討する必要があります。 お母様の場合.右目は保存的観察.積極的な血糖コントロール.半休止.適時外来受診で一時的な治療が可能です。 読者：私は45歳で.2年前から糖尿病を患っています。 この6ヶ月間.黄斑浮腫が繰り返し発生しています。 鄭斌：糖尿病の黄斑浮腫の多くは.高血糖による血液網膜関門の機能障害が関係していますが.後部硝子体皮質による黄斑部の引っ張りも黄斑部の持続的な浮腫を引き起こすことが分かっており.その場合は硝子体手術で黄斑部の引っ張りを解除して浮腫を回復させることが必要になっています。 あなたの状態や黄斑部のOCT検査の結果から.黄斑部牽引による持続性黄斑浮腫であることがわかりますので.一刻も早く硝子体手術を受けて牽引を解除してください。 一方.低侵襲硝子体手術技術の絶え間ない発展により.この手術は短時間.低リスク.短時間回復という利点を持ち.非常に安全で効果的な手術となっています。 読者：私の父は現在65歳で.20年以上糖尿病を患っています。 昔.両目に糖尿病網膜症と診断され.最近.網膜剥離が見つかり視力は0.3です。 この治療法はどうしたらいいでしょうか？ Bin Zheng：糖尿病による網膜剥離は.主に牽引による網膜剥離で.線維血管の増殖と収縮が進行することによって起こります。 現在.黄斑部を含む網膜剥離の場合は.すぐに硝子体手術を行って退縮を解除する必要がありますが.黄斑部以外の網膜剥離の場合は.進行が遅いため硝子体手術は行わず.主に経過観察をすることが多いようです。 お父さんの状態に合わせて.適切な治療法を選択する必要があります。 鄭斌：蘇州眼科視覚病院副主任医師.眼底手術部長.専門医の診療時間は月曜午後と火曜午前です。