糖尿病性網膜症のレーザー治療はどうですか？ レーザー治療は破壊的な治療だと心配される患者さんがいらっしゃいますが.結果的に副作用はないのでしょうか？ 糖尿病網膜症の主な原因は.網膜の血管が閉塞して網膜全体が虚血状態になり.網膜の神経細胞が死滅することです。 レーザーの目的は.残った網膜細胞に十分な血管を確保し.周辺視を犠牲にして中心視を維持することです。 原理的には.網膜上の900〜1200の光点に当てることになります。 ある程度の数（300～400個程度）を打つと.レーザーの刺激で痛みを感じるようになり.また.それ以上打つと.網膜が一度にダメージを受けすぎて浮腫み.視力が低下することがあるためです。 そのため.通常は1週間に1回.計3～4回.片目に段階的にレーザーを照射していきます。この一番よく見える部分以外の網膜を壊死させるので.黄斑のある部分以外のほぼ全ての網膜にレーザーが当たり.目の見える範囲が狭くなり.暗点や点の影ができ.また.レーザーを当てた周辺の網膜は平時には視機能がないため.暗い状態で見るのに役立つので.患者さんにも 夜間.暗い部屋で.視力が低下しているような暗い状況。 レーザーの仕組みを理解せず.タイミングを逃してしまい.硝子体蓄積.網膜増殖性病変.牽引による網膜剥離に進行してしまう患者さんも少なくありません。 レーザー治療は破壊的な性質を持ちますが.網膜新生血管を抑制することができ.欠点よりも利点が大きいのです。