脚のけいれんは.自発的な筋肉の強い収縮です。夜間に突然発症することが多い。
その痛みは強烈で.通常は目が覚めてしまい.睡眠が妨げられる。 夜中にけいれんを起こす高齢者の多くは.カルシウム不足を疑い.カルシウムの錠剤を飲んで治療しているが.症状が改善されないと感じていることが多いようです。 高齢者のけいれんの原因としては.カルシウム不足のほか.寒冷刺激によるふくらはぎの筋収縮.過度の発汗後の疲労や局所血行不良.代謝物の蓄積による筋スパズムの刺激などが考えられます。 下肢の痙攣が頻繁に起こる場合は.血管疾患.特に動脈硬化による下肢の動脈狭窄や閉塞が関連している可能性があります。 動脈に硬化性の狭窄や閉塞が生じると.脚の血行が悪くなり.血液の供給が少なくなります。 血流が悪いと代謝物がうまく排出されず.局所代謝物が一定の濃度まで蓄積されると.筋肉の収縮を促し.痛みを伴うけいれんを引き起こします。 また.血流が低下すると.局所組織が虚血・低酸素状態になり.代謝が乱れるため.痛みを伴うけいれんが発生します。 下肢動脈硬化閉塞症 下肢動脈硬化閉塞症は.放置して治療が遅れると病状が悪化し.間欠跛行や安静時疼痛が生じ.虚血により皮膚が蒼白.紫色.あざとなり.皮膚温度が低下し.けがをして皮膚が切れやすく.虚血壊死により治りにくい潰瘍となり.重症になると切断に至ることもあります。 したがって.高齢者が長期間にわたって下肢の痙攣を頻繁に起こす場合は.病院に行って.医師に下肢背側動脈の脈動などを調べてもらうとよいでしょう。 状況によっては.下肢の動脈血流を観察するために.下肢の超音波検査を行うこともあります。 下肢の動脈の狭窄が著しい場合は.下肢のCT撮影や下肢の動脈造影が必要な場合があります。 下肢動脈硬化・閉塞症の治療には.血圧.血糖値.血中脂質のコントロール.厳格な禁煙.側副血行の形成を促進するための下肢の日常的な歩行などが含まれます。 一般的に使用される薬剤は.アスピリン.クロピドグレルなどの抗血小板剤.血管拡張剤.シロスタゾール.アンビュラック.プロスタグランジンなどの側副血行路形成促進剤などである。 血管造影により.血管内ステントや人工血管バイパスをインターベンションで設置する。