ウイルス性脳炎なのか?

患者さん。病状の説明(発症.主な症状.受診した病院など)。子供は2010年1月から2010年2月まで5週半夜寝て夢を見てしばらく泣いてから起き.起きてから怖いと言い.朝また聞いてわからない。2010年5月に38.5度から39度の熱があり.ニメスリドを服用後.おでこがフラフラすると言い.数日後.また熱が出て.おでこが痛いと言うようになりました。他の病院で脳波の検査をするように言われ.結果.脳のトポグラフィーに軽い異常があり.医師はウイルス性脳炎と言いました。子供が鼻炎を見るために病院に頭痛を言った後.脳CTを行うために第二外観は.低酸素推奨手術を言った.しなかった.処方セフィキシム顆粒とプロピオン酸ボルチカゾン点鼻薬.第三脳波は.ウイルス性脳炎がチェックする7日間推奨点滴を言った.子供は脳炎ではありませんか?

患者:画像:アデノイドの軽度の肥大.明確な副咽頭空間.両側の咽頭陰窩があります。耳管開放は基本的に左右対称である。頭蓋底の骨には著しい異常は認められない。両下鼻甲介は肥大している。扁桃腺は肥大していた。

先生:1.脳波異常だけではウイルス性脳炎と診断する根拠にはなりません。脳波異常は嘔吐や発熱の場合にも起こります。あなたの記述からすると.お子さんはウイルス性脳炎ではないと思います。さらに.ウイルス性脳炎は自己限定性の疾患で.約2週間無治療でも自然治癒することがあります。

2.子供が睡眠中に泣く.一般的な睡眠障害は.頻繁にエピソードがあるように.我々はさらに明確にするためにポリソムノグラフィ脳波モニタリング検査をお勧めします

患者。陳先生.ありがとうございます。

陳先生.ありがとうございます。もう熱はないのですが.まだ時々頭痛がすると言っています。最初は額が痛くて.今は額と右側が一緒に痛くて.左の鼻の穴も痛いと言っています.どうしたのでしょう?       医師:1.頭痛は非常によくある症状です。頭部CTで器質的な病変がなければ.通常は機能性頭痛です。小児に多いのは片頭痛.緊張性頭痛.上気道感染による頭痛.五倍子症などで.これらの頭痛は通常深刻な結果をもたらさないので.あまり心配する必要はありません。

2.あなたの子供のケースに合わせて.次の情報を追加してください。頭痛は通常いつ起こりますか?どのぐらい続きますか?痛みはひどいですか?痛む時.子供はどのような行動をとりますか。寝たり.寝返りを打ったりしますか。痛みの間.子供の顔色に変化はありますか?嘔吐はありますか?頭痛発作の引き金はありますか?周期性はありますか?

患者さん。朝起きたときや夜11時から12時.午後は昼寝で起きることもあり.「痛い」と言いますが.長くは続かず.せいぜい20分程度です。       医師:1.お伺いした病歴の特徴からすると.頭痛はエピソード性であり.子供の片頭痛の可能性が考えられます。症状が重くなく.日常生活に大きな影響を与えない場合は.まず使用せずに一時的に様子を見ることができます。頭痛発作が頻繁に起こるようであれば.頭痛発作の予防のために「シクロザニド」を1回半錠.1日3回内服することも検討できます。

2.また.お子さんは左鼻孔が痛いと言っており.CT検査ではアデノイドが軽度に肥大.扁桃が拡大.両下垂体も拡大しているので.五大疾患による頭痛は否定できないでしょう。