妊娠高血圧症候群に対する降圧治療の目的は.心血管系や脳血管系の事故.胎盤剥離などの母体や胎児の重篤な合併症を予防することである。 降圧治療のタイミング 収縮期血圧≧160mmHgおよび/または拡張期血圧≧110mmHgの高血圧妊婦は降圧治療を行うべきである。収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHgの高血圧患者も.重篤な母体胎児合併症を回避し.妊娠週数を延長するために降圧薬を適用することができる。 降圧目標 妊婦に臓器機能障害がない場合.収縮期血圧を130～155mmHg.拡張期血圧を80～105mmHgにコントロールする。妊婦に臓器機能障害がある場合.収縮期血圧を130～139mmHg.拡張期血圧を80～89mmHgにコントロールする。 子宮と胎盤への血液供給を確保し.妊婦の目標臓器機能を保護し.胎児の成熟まで妊娠期間を延長するために.血圧は130/80mmHgを下回ってはならない。 重症の高血圧や急性左室不全などの臓器障害がある場合は.血圧を下げすぎないように注意しながら.緊急に目標血圧範囲まで血圧を下げる必要があり.平均動脈圧（MAP）の10～25％が適切で.24～48時間で安定させる必要がある。 一般的治療 非薬物療法は妊娠高血圧症候群のすべての患者に適しており.血圧のモニタリングと身体活動の制限を強化し.重症例ではベッド上安静にする。 厳密な塩分摂取制限は血圧降下に役立つが.血液量の減少を招き胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため.このような患者には適度な塩分制限を行う。 必要であれば.就寝前にジアゼパム2.5-5.0mgを経口投与し.十分な睡眠を確保する。 降圧薬の選択原則：腎臓と胎盤-胎児ユニットにはほとんど影響がなく.血圧をスムーズに下げることができる。 降圧薬の選択 1.ラベタロール：α-受容体とβ-受容体の両方の遮断薬で.降圧効果が大きく.副作用が少ないので.優先的に使用できる。 2.ニフェジピン：妊娠初期と中期にニフェジピンを服用しても胎児に悪影響がないので.妊娠初期と中期の高血圧患者にも好ましい。 3.利尿薬：議論の余地がある。 利尿薬は妊婦を低髄液圧状態にし.電解質障害を引き起こす可能性がある。 しかし.メタアナリシスでは.利尿薬は胎児に悪影響を及ぼさず.妊婦に有益であることが示されている。 妊娠前にサイアザイド系利尿薬による治療を受けていた妊婦は.使用を継続するか.子癇前症が合併している場合は使用を中止することが推奨される。 4.ACElとARB：催奇形作用は確実で.妊娠は絶対禁止であり.妊娠可能な年齢の女性は妊娠前に中止する予定である。