山東省日照市の人民病院はこのほど.中国で最も太っている22歳の孫亮さんが.肥満による一連の合併症のため亡くなったことを明らかにした。 脂肪肝は肥満との関連が多いため.肥満者の増加に伴い患者数が増加しています。 中国の華北などの先進地域では.単純性脂肪肝／非アルコール性脂肪肝炎（総称して「非アルコール性脂肪肝疾患」.略称NAFLD）の有病率が15％と高く.最終的な死因は心疾患ですが.最近では肝線維化・肝硬変などの肝臓疾患による死亡も増加し.肝腫瘍まで発生しているとのことです。 アルコール性肝硬変やNAFLDの進行性肝疾患につながる長期アルコール消費に加えて.中国における肝硬変の最も重要な原因は.よく知られている慢性B型肝炎ウイルス感染.慢性肝炎.肝臓線維化.肝硬変や肝臓がんは.我々は通常「3段階のプロセス」と呼ぶものです.進行性肝硬変.肝臓がんや他のエンドステージのために.。 肝臓の病気は不治の病であり.その結果.死が待っている。 慢性肝疾患の早期発見 肝疾患検査の主流となるメリット・デメリットの分析 多くの慢性肝疾患.特に慢性ウイルス性肝炎の臨床的・病理的経過を見ると.肝線維化が慢性肝疾患が肝硬変に進行する段階であることがわかります。 つまり.すべての慢性肝疾患は肝障害を引き起こし.肝線維化を引き起こすのです。 慢性肝疾患による肝線維症は.早急に治療しないと肝硬変や肝がんに進行し.最終的には死に至ることもあります。 慢性肝疾患の患者さんの肝線維化の程度を正確に診断することができれば.臨床医は患者さんの病気の進行度を判断し.目標に沿った治療を行うことができます。 現在.肝線維症や肝硬変.脂肪肝を調べたり診断したりするために.どのような検査があるのでしょうか？ 陳友鵬（チェン・ユーペン）教授は.次のような点を挙げた。 まず.肝穿刺生検は.国際的に認められた「ゴールドスタンダード」です。 デメリットは.第一にサンプリング面積が小さく.一定のサンプリング誤差があり.病理診断が不確実な侵襲的な検査であること.第二に.時に出血などの重篤な合併症を引き起こすことがあること.第三に.再発が容易でないこと.である。 そのため.最終的には.特にこの現象が顕著なわが国では.多くの患者さんがこの侵襲的な検査を受けることに抵抗があるようです。 第二に.臨床の現場でより長く使われてきた超音波検査やCT検査が広く普及したことです。 超音波検査の利点は.脂肪肝の程度や肝硬変への進展の有無.肝内腔占拠性病変の有無などがおおよそわかること.欠点は.肝細胞脂肪症が30％未満では発見が困難で.軽症や中等症を見逃してしまうことがあることです。 CTの欠点は.門脈圧亢進症がない限り.炎症や肝線維化の程度を示すことができないことである。 また.価格も高くなります。 血清検査は.一般に肝線維症の血液検査として知られています。 診断を下すための信頼できる血清学的な指標はなく.通常は医師の個人的な経験に基づいて.多くの検査の指標と組み合わせて.総合的に判断されます。 現在.病院で行われている4種類の肝線維化検査（III型プロコラーゲン.IV型コラーゲン.ラミニン.ヒアルロニダーゼ）は.肝線維化の程度を診断する指標として特異性が低く.精度も低く.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）やアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）などの炎症因子に妨害されやすく.比較的臨床での受容度は低いと言われています。 肝臓病スクリーニングの新しいツール：FibroScan-CAPは痛みがなく.非侵襲的で直感的かつ包括的 肝臓病を早期に発見するためのより良い検査はあるのか？ もちろん.ありますよ。 Chen Youpeng教授によると.この方法は.肝線維症と脂肪肝の簡便.正確.再現性のある定量的検査であるエコーセンスのFibroScan-CAPの最新世代であるという。 肝硬変は.肝臓の線維化の程度を示す重要な指標であり.肝臓の線維化が進むと増加します。 FibroScan-CAPは.特許取得済みのVCTE技術による肝硬度の早期定量化と.特許取得済みのCAP技術による脂肪肝の定量的診断を提供します。 画像による定性診断しかできず.脂肪率が30％以上にならないと診断できない超音波検査に比べ.FibroScan-CAPは正確な数値による定量診断が可能なだけでなく.脂肪率が10％になるとすぐに脂肪肝と診断できるため.まさに脂肪肝の早期スクリーニング・診断が可能となります。 この検査の利点は.1.非侵襲的で痛みがない：採血の必要がなく.迅速かつ非侵襲的であり.何度でも繰り返すことができる.2.検査が容易である.です。 脂肪肝の初期.中期.後期のスクリーニング.診断.モニタリングに使用することができます。 5.安価：費用は1回で180ドル以下です。 次の病気のスクリーニングのために主に適した（適応症）：1.様々な慢性肝疾患.肝線維症.肝硬変.脂肪肝のスクリーニング。 2.治療前のC型慢性肝炎の評価.肝硬変の有無。 3.肥満.過体重.40歳以上の方.既往の慢性疾患.特に糖尿病.冠動脈疾患.高血圧.脳卒中（脳血管障害）.脂質上昇.高尿酸血症の方は.複合脂肪肝の有無を評価します。 4.長期アルコール飲酒者については.アルコール性肝硬変の有無について。