今年のCSCOの肺がんに関する継続教育セッションでは.広東省肺がん研究所の楊雪寧教授が「肺結節の管理に関するコンセンサス」と題して講演を行いました。 同氏によると.孤立性肺結節（SPN）は.高解像度画像に基づく肺疾患の代表的なタイプである。 SPNは喫煙者に発見率が高く.厚い壁と薄い壁の空洞を持つ様々な密度の固形結節と.ヘアリーグラス病変（GGO）という異なるまたは類似の画像所見を示し.そのうちGGOを含むSPNの91％が悪性である（JCOG0804/WJOG4507）。 SPNの診断はまだ始まったばかりですが.画像診断と病理診断を組み合わせることで.診断の向上と治療の標準化に役立つというエビデンスがあります。 中国抗癌協会肺癌委員会と上海市医師会呼吸器病分会肺癌グループは.国際的なガイドラインとコンセンサスに基づき.SPNに関する中国のガイドラインを導入しています：SPN直径4mm以下.危険因子なし.肺癌危険因子あり12カ月.安定ならフォローアップなし.SPN直径4～6mm.危険因子なし.12カ月フォローアップ.安定ならフォローアップなし。 SPN径6～8mmで危険因子なし.安定なら6～12ヶ月間追跡.18～24ヶ月間追跡.肺癌の危険因子あり.安定なら9～12ヶ月間追跡.24ヶ月間追跡；SPN径8～30mmで良性石灰化または石灰化.安定なら12ヶ月間追跡.安定なら18～24ヶ月間追跡；SPN径4～6mmで危険因子なし.安定なら12ヶ月間追跡.安定なら18～24ヶ月間追跡；を実施。 SPNが良性の石灰化であったり.2年後の経過観察で安定していれば.GGO以外は治療せず.残りは悪性の確率を判断する。 悪性腫瘍の確率が5％未満の場合は.3.6.12.24ヶ月目に低線量スパイラルCTによるフォローアップを行い.悪性腫瘍の確率が5～60％の場合は.さらに強化CT.PET/CT.針吸引生検などの検査が必要です。 病理検査；発生確率が60％以上の場合はVATSを推奨し.悪性の場合はさらに根治切除が必要である。