うつ病患者における残存症状の治療とうつ病再発への影響

臨床の現場では.抗うつ剤治療後に多かれ少なかれ症状が残っている患者さんを多く見かけます。抗うつ剤に部分的に反応した患者さんでも.現在の評価基準では有効であったり.臨床的に治癒している患者さんでも.です。 残存症状の存在が予後に与える影響は.再発.燃焼の再燃.労働能力の障害.悲観的な気分など多面的である。 現在の尺度では.17段階のHAMDスコアがQ7になった時点で.臨床的に治癒したと判断しています。 しかし.R7での残留が実際にどのようなものであるかは.ほとんどの資料が教えてくれません。 後遺症はどのようなものですか? これらの残存症状が消えるには.どの程度の治療期間が必要で.どのような治療が必要なのでしょうか? 残効症状と抗うつ薬の副作用の関連性は? 再発や再燃との関連は? 縦断的研究において.PAVKEL [1] は.治療に部分的に反応した(HAMDスコアが8-18の)大うつ病患者64人の75%が.主に疲労.身体的および心因性不安.睡眠障害.性的機能障害.抑うつという形で症状が残存していることを見いだした。 の気分です。 睡眠障害や罪悪感・罪の意識は.半数以上の患者さんに見られました。   NIERENBERG [3]は.抗うつ薬治療によって臨床的に治癒した患者(HAMDスコアQ7)において.同様の結果を示した。