— 27の無作為化試験のメタアナリシスの結果
スタチンは通常.血管疾患のリスクが低い人には推奨されないが.CTT Collaborative Groupは.血管疾患の5年リスクが10％未満の人において.スタチンの使用により低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）が1mmol/L減少するごとに.1000人に11人が血管疾患から保護されるとする論文を医学雑誌『Lancet』に発表した。 1,000人に11人が血管疾患から保護される。
このメタアナリシスには.スタチンによるLDL-C低下に関する27の無作為化比較試験（被験者数174,149人）が含まれ.そのうち22試験（被験者数134,537人）はスタチン対プラセボ比較試験であり.5試験（被験者数39,612人）はスタチン集中療法対低用量スタチン比較試験であった。 メタ解析では.主要冠動脈イベント（冠動脈疾患による非致死的梗塞または死亡）.脳卒中.冠動脈血行再建術を含む主要血管有害事象について検討した。 被験者は対照群（低用量スタチン群を含む）における5年間の血管疾患リスクに基づいて5群（5％未満.5％以上10％未満.10％以上20％未満.20％以上30％未満.30％以上）に分けられた。 被験者において.LDL-Cが1mmol/L減少した後の血管疾患の減少が分析された。 その結果.27の研究のうち5つの研究で平均血管リスクは10％未満であった。 平均血管リスクが20％以上であった試験の患者のほとんどは血管疾患の既往があるか透析患者であった。 LDL-Cが1mmol/L減少するごとに.5群の被験者の血管疾患リスクはそれぞれ38％.31％.21％.19％.21％減少した。 このことは.スタチンが血管疾患リスクの低い集団において血管疾患リスクを減少させることを示している。 これら27の研究では.スタチンはLDL-Cが1mmol/L減少するごとに血管有害事象を21％減少させ（P<0.001）.血管疾患による死亡を12％減少させた。 スタチン投与により.低リスクの2群では主要冠動脈イベントが43％と39％.冠動脈血行再建術が48％と37％減少し.血管リスクが高い被験者と比較して冠動脈イベントと冠動脈血行再建術の減少傾向に差はなかった。 脳卒中リスクは血管リスクの低い両群で24％減少した。 血管リスクの低い2つの群では.血管疾患の既往のある患者を除外した場合（2群の低リスク患者でそれぞれ39％と34％）でも.血管疾患のリスクはより大きく減少した。 そして.スタチンは癌患者の癌や死亡の発生率を増加させないことが示唆された。 Gao Lijian, Fu Wai Hospital, Cardiovascular Medicine, Department, Fu Wai Hospital, Beijing, China これまでの研究で.血管疾患の既往のない対象者では.LDL-Cを低下させるスタチンの適用によって血管疾患のリスクが20％減少することが確認されている。 しかし.一次予防におけるスタチンの役割はよくわかっていない。 血管疾患の罹患リスクが低い一次予防の対象者における血管疾患リスクの有益性を評価する必要がある。 本研究は，スタチンがLDL-Cを低下させ，その結果，血管リスクの低い人々に有意な利益をもたらすことを示唆しており，脂質低下ガイドラインの変更につながる可能性がある。