急性冠症候群（ACS）は.冠動脈疾患における特定の症候群群で.主に不安定狭心症（UA）.急性非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）.急性ST上昇型心筋梗塞（STEMI）が含まれます。 急性に発症し.安定した冠動脈疾患と比較して死亡率が高く.発症した場合は.速やかに医師の診察と治療を受けるよう.患者さんに高い警戒心と注意が必要です。 急性冠症候群は.冠動脈内の不安定なアテローム性プラークが破裂・侵食され.冠動脈内血栓症を引き起こすという「不安定性」を主な病態の核とするものである。 不安定狭心症／急性非ST上昇型心筋梗塞は.動脈硬化性プラークの破裂や浸食に加え.さまざまな程度の表面血栓症.血管攣縮.遠位血管塞栓症により.いずれも心筋への血液供給量が低下し.需要と供給のバランスが崩れることで発症します。 不安定狭心症と急性非ST上昇型心筋梗塞は.病因や臨床症状（胸痛や締めつけ感などの狭心症状）が似ており.どちらも心電図上ではST上昇抑制や反転.あるいは変化がない場合もあります。 しかし.心筋虚血と低酸素症の重症度は異なり.後者の方がより重症で持続的に心筋壊死を起こし.その時点で心筋マーカーには心筋酵素の上昇（その中でもトロポニンIが最も特異的）が含まれるようになる。 破裂・侵食したプラークの上に血栓が生じ.冠動脈が連続的に完全に閉塞すると.心筋の虚血・壊死が激しくなり.胸痛や締めつけ感が強くなり.ニトログリセリンで緩和できない死にそうな感覚.吐き気.嘔吐などの症状が現れ.心電図ではST上昇.トロポニンI上昇を伴い.この状態は急性冠症候群と呼ばれています。 ST上昇型心筋梗塞（STEMI）。 急性冠症候群の診断には.臨床症状.心電図.心酵素が重要な役割を果たし.不安定狭心症.急性ST上昇型心筋梗塞.急性非ST上昇型心筋梗塞の鑑別診断に用いられます。 急性冠症候群とは.主に不安定狭心症.急性ST上昇型心筋梗塞.急性非ST上昇型心筋梗塞など.急性に発症する症候群群である。 胸の痛みや締め付けられるような症状が繰り返される場合は.速やかに医療機関を受診してください。