三叉神経痛は.別名「フォトレジン病」とも呼ばれ.顔面の三叉神経領域に繰り返し起こる激しい痛みを特徴とする神経疾患で.40歳以上の中高年に多くみられます。 顔面痛は.三叉神経2.3の分布域（まぶたの下.鼻の外側橋からあごにかけてと推定される）に多くみられます。 三叉神経痛は.一次性.二次性に分類されます。 原発性三叉神経痛の病態は.三叉神経の局所的な血管圧迫によるものと考えられており.85％が上小脳動脈.前下小脳動脈などの動脈性圧迫によるものです。二次性三叉神経痛は主に先小角.先小脳.外側小脳の腫瘍（蝸牛腫.聴神経腫.髄膜腫）による神経の圧迫によるものと考えられています。 原発性三叉神経痛の主な症状は.顔や口.顎の一点に.突然.雷のような.短時間の.ズキズキする痛みが起こり.ナイフや火.ピンポイント.電気ショックで引き裂かれたような痛みが.主に会話や食事.洗顔時に起こり.一回につき数秒から数十秒.1〜2分.痛みがすぐに三叉神経の1枝または数枝に広がるといった特徴があります。 痛みの場所：三叉神経分布域：痛みは主に片側で.主に第2.第3枝または第2.第3枝に支配される領域で起こります。 50%以上の患者さんは.顔の中でも特に敏感な部位があり.話す.歌う.顔を洗う.ひげをそる.歯を磨く.風が吹くなど.ほんの少しの接触や刺激で誘発されることがあるそうです。 原発性三叉神経痛の治療：薬物療法.末梢枝閉鎖術.半月状神経節の高周波.微小血管の減圧術など。 薬物治療はカルバマゼピンの用法・用量から開始し.1日2～3回.0.1gを経口投与し.その後1日最大量1.6gまで0.1gずつ徐々に増加する。 微小血管減圧術：微小血管減圧術とは.テフロンやゼラチンスポンジなどの減圧材を用いて.三叉神経に関連する血管（動脈または静脈）を取り除き.神経を分離するマイクロサージャリー治療です。 原因を取り除く理想的な手術方法であり.この手術方法による痛みの軽減率は90％以上と言われています。 微小血管減圧術の適応症 1.長期間の薬物治療で.鎮痛効果が弱くなったり.効果がなかったり.薬物アレルギーが持続できない.手術を希望する.2.シーラント再発の高周波治療の使用.3.体の重要な臓器の重病なし.年齢70歳以下.4.顔の筋肉のひきつりを伴う三叉神経痛。